风湿性疾病（RD）患者由于免疫系统状况和经常使用免疫抑制剂，可能对COVID-19的易感性和疫苗反应性存在独特的差异。研究这一特殊群体的COVID-19疫苗接种状况及其对感染严重性的影响，对于优化公共卫生策略和临床指导具有重要意义。本研究旨在评估中国风湿性疾病患者在COVID-19大流行期间的疫苗接种状况，探索疫苗接种对这些患者感染后疾病严重性的影响，以及评估疫苗接种后可能的不良反应和疾病复发率。

本研究为横断面调查，对象为某大型医院风湿免疫科门诊和住院部的风湿病患者。通过患者自填问卷的方式收集参与者的基本特征、疫苗接种状况、COVID-19感染状况以及急性COVID-19期间的用药情况。共计749份有效问卷被纳入最终分析。研究主要关注疫苗接种状态与COVID-19感染后肺炎和住院率的关联，同时评估了影响住院率的独立因素。

研究显示，749名风湿病患者中，478名（63.8%）接种了至少一剂COVID-19疫苗，其中大多数接种的是灭活疫苗（83.3%）。271名（36.2%）患者未接种疫苗。关于疫苗接种与感染率：尽管接种疫苗的患者中COVID-19感染率高达84.1%，疫苗接种并未显著降低感染率。关于疫苗接种与严重性降低：接种疫苗的患者在感染后出现肺炎和住院的频率较未接种者显著降低。关于独立影响因素：COVID-19疫苗接种（OR=0.422），高龄（OR=1.070），间质性肺病（ILD，OR=1.245）和糖皮质激素使用（OR=4.977）是影响住院率的独立因素。在不良反应和疾病复发方面：部分患者在接种后出现疾病复发（11.9%）和不良反应（6.5%），但这些情况并不常见。

COVID-19 未感染者和感染者之间的特征比较

本研究结果表明，虽然COVID-19疫苗接种并未显著降低风湿病患者的COVID-19感染率，但接种疫苗显著减少了感染后出现肺炎和需要住院治疗的风险。这一发现强调了为风湿病患者提供COVID-19疫苗接种的重要性，尽管疫苗接种后存在一定的疾病复发和不良反应风险，但整体上疫苗接种的益处大于其风险。

原始出处：

Chen, C., Huang, S., Geng, L. et al. COVID-19 vaccination and infection status: a cross-sectional survey of patients with rheumatic diseases in China. Rheumatol Int 44, 703–713 (2024). https://doi.org/10.1007/s00296-023-05438-8