这个猝死病人到底是不是冠脉痉挛？支架能预防猝死吗？

术后猝死

病例资料

患者女性，58岁，胸痛1小时。

急诊查心电图提示下壁ST段抬高。

冠脉造影

入院后急诊冠状动脉造影检查：左冠脉无狭窄，右冠脉近端病变。

治疗过程

准备介入干预右冠脉，指引导管到位后发现右冠脉近端狭窄消失，中远段闭塞！

怀疑冠状动脉痉挛，给予扩血管药物后，右冠脉闭塞段再通，但远端仍有狭窄。此时血流3级，符合下台标准。

回病房后继续给予硝酸酯、盐酸地尔硫䓬和抗凝治疗，患者症状逐渐消失，心电图也恢复正常。

术后症状缓解，在当地医院ICU住了3天，转到普通病房当天晚上猝死。

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