尽管GRIPHON研究等已确认司来帕格在单药、双药和初始三联合疗法中对肺动脉高压（PAH）患者的疗效和安全性，但基于司来帕格的多中心研究涉及多种口服三联合疗法的研究仍然有限。

研究假设：本研究旨在评估不同顺序口服三联合疗法对PAH患者预后的影响。

方法：进行了一项回顾性研究，涉及来自10个中心的192名患者，他们接受了由内皮素受体拮抗剂（ERA）、磷酸二酯酶5抑制剂（PDE5i）/利奥西瓜和司来帕格构成的顺序口服三联合疗法。评估并分析了临床参数、事件无关生存率和全因生存率在治疗前后的情况。

结果：在192名患者中，有37名接受了ERA + 利奥西瓜 + 司来帕格治疗，而155名患者接受了ERA + PDE5i + 司来帕格治疗。这两种顺序口服三联合疗法都改善了世界卫生组织功能分级，并增加了低风险参数的数量。由于ERA + PDE5i + 司来帕格组的患者人数较多，因此这些患者在治疗6个月后显示出显着增加的6分钟步行距离（6MWD）、肺动脉收缩压、肺动脉压力、右心室和偏心指数，以及N-末端脑钠肽前体的显着减少。然而，在基线和治疗后6个月之间，这两种顺序口服三联合疗法组在这些临床参数上的变化相似。基线时的6MWD和平均肺动脉压力是接受ERA + PDE5i + 司来帕格治疗的患者生存的独立预测因子。重要的是，在两组之间的6个月事件无关生存率和全因生存率没有显著差异。

结论：基于西列醇的不同口服顺序三联合疗法能够相似地改善PAH患者的预后。该研究对来自10个中心的192名肺动脉高压（PAH）患者进行了回顾性研究，评估了顺序口服三联合疗法对患者预后的影响。结果显示，无论是由内皮素受体拮抗剂（ERA）、磷酸二酯酶5抑制剂（PDE5i）/利奥西瓜和司来帕格构成的组合，都能改善世界卫生组织功能分级和低风险参数数量，并在治疗后6个月内实现类似的临床参数变化，表明基于司来帕格的口服顺序三联合疗法能够在PAH患者中产生类似的预后改善效果。

原始出处：

Hu X, Yuan P, Chen J, Wang S, Zhao H, Wei Y, Fu J, Chen F, Ruan H, Zhang W, Zhou Y, Wang Q, Xu X, Feng K, Guo J, Gong S, Zhang R, Zhao Q, Wang L. Impact of different sequential triple oral combination therapies based selexipag on outcomes in pulmonary arterial hypertension. Clin Cardiol. 2024 Feb;47(2):e24245. doi: 10.1002/clc.24245. PMID: 38402556; PMCID: PMC10894617.