孕妇接触的许多因素都会严重影响后代的健康。据估计，孕妇在怀孕期间吸烟的比例约为 10%，在许多国家和地区，由于报告不足，这一比例甚至更高。这种普遍的习惯会损害宫内环境，并对后代的器官发育造成不利影响。母亲在婴儿出生前后吸烟（MSAB）对后代过敏性疾病，特别是儿童哮喘（CA）、过敏性鼻炎（AR）、过敏性结膜炎（AC）和特应性皮炎（AD）的影响仍不完全清楚。

近期，来自重庆医科大学儿童医院的研究人员在World Allergy Organ J上发表文章，他们进行了一项严格的孟德尔随机化（MR）研究，以了解在调整或不调整母乳喂养影响的情况下，MSAB 与后代过敏性疾病之间的关联性情况。

研究人员利用从大规模全基因组关联研究（GWAS）中获得了MSAB、母乳喂养、CA、AR、AC和AD的信息，并进行了双样本孟德尔随机化（TSMR）分析，以评估MSAB和母乳喂养各自与后代过敏性疾病的因果关系。为了得出可靠的结论，研究人员采用了 MR Egger 回归、加权中位数和逆方差加权（IVW）来估计因果关系，其中 IVW 是主要的分析方法。在调整母乳喂养的影响后，采用多变量 MR（MVMR）分析，评估了 MSAB 对过敏性疾病的影响。为了确保结果的可靠性和稳定性，采用了 Cochran Q 检验、MR-Egger 和 leave-one-out 方法进行了敏感性分析。

研究结果发现，TSMR 分析表明，MSAB 增加了后代罹患 CA（PIVW=0.013，OR：1.018，95%CI：1.004 至 1.033）和 AD（PIVW=0.006，OR：8.293，95%CI：1.815 至 37.884）的风险。相反，母乳喂养会降低 CA 的风险（PIVW<0.001，OR：0.946，95%CI：0.918 至 0.974）。在对母乳喂养进行调整后，MSAB 仍会增加 CA（P=0.0497，OR：1.013，95%CI：1.000017 至 1.026）和 AD（P=0.003，OR：13.800，95%CI：2.490 至 269.246）的风险。研究人员没有观察到 MSAB 与 AC 和 AR 之间存在强烈的负因果关系。

在对母乳喂养的影响进行调整后，MVMR 评估 MSAB 对后代过敏性疾病的影响情况

综上所述，他们的研究结果为 MSAB 对后代的不良影响提供了有力的证据。研究也强调了分娩前后戒烟的紧迫性以及母乳喂养的重要性。

原始出处：

Qiqi Ruan， Yu Jiang， Yuan Shi. Maternal smoking around birth and its influence on offspring allergic diseases： A mendelian randomization study. World Allergy Organ J. Feb 2024