这些情况需要延期麻醉手术

时间：2025-09-06 12:16:20   来源 网络   作者：网络

以下是需要延期麻醉手术的常见情况，综合临床指南与循证依据整理：

一、全身状态异常

1. ‌急性感染‌

• 体温＞38.5℃（感染未控制）
• 上呼吸道感染（增加喉痉挛、支气管痉挛风险）
• 急性重症肺炎（伴低氧血症或影像学浸润）

2. ‌水电解质紊乱‌

• 严重低钾血症（血钾＜2.5mmol/L）或高钾血症（血钾＞5.5mmol/L）
• 低钠血症（血钠＜120mmol/L）

3. ‌未禁食‌

• 择期手术需严格禁食（固体6-8小时，清水2-4小时）

二、心血管系统问题

1. ‌严重高血压‌

• 收缩压＞180mmHg或舒张压＞110mmHg

2. ‌不稳定型心绞痛‌

• 休息或硝酸甘油不能缓解

3. ‌严重心律失常‌

• 室速＞30秒、房颤未控制、Ⅲ度房室传导阻滞

4. ‌急性心力衰竭‌

• 需稳定心功能后再手术

三、呼吸系统禁忌

1. ‌哮喘急性发作‌

• 峰流速值＜预计值50%

2. ‌COPD急性加重‌

• 伴低氧血症或呼吸衰竭

3. ‌咯血或大量痰液‌

• 支气管扩张感染未控制

四、血液与凝血异常

1. ‌严重贫血‌

• 血红蛋白＜60g/L

2. ‌凝血功能障碍‌

• PT延长＞3秒或APTT延长＞10秒
• 血小板＜50×10⁹/L

3. ‌近期溶栓治疗‌

• 增加术中出血风险

五、代谢与内分泌问题

1. ‌未控制糖尿病‌

• 空腹血糖＞10mmol/L或尿酮体阳性

2. ‌甲状腺功能异常‌

• 甲亢/甲减未纠正（影响苏醒和循环）

六、其他高风险情况

1. ‌神经系统疾病‌

• 急性脑血管病（需3-4周治疗）

2. ‌不明原因低氧血症‌

• 需明确病因

3. ‌慢性病未控制‌

• 如嗜铬细胞瘤、严重肝肾功能不全

注‌：急诊手术需个体化评估，上述情况可能需紧急处理而非绝对禁忌。