Critical Care:创伤性昏迷患者气道管理研究,高院内插管率与良好神经学结局正相关

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创伤是全球重要的公共卫生问题,导致大量死亡及功能障碍。规范的创伤救治及气道管理是改善患者结局的基石。针对创伤后意识障碍的患者,指南普遍建议当GCS≤8时应立即行气管插管,以预防缺氧性和通气不足所致的继发性脑损伤。质控项目常利用“GCS<8且未插管出复苏室”作为不达标的审计指标。然而,实际临床中对即刻插管的效益仍缺乏坚实的循证支持,相关研究结果存在较大分歧,且部分主体质疑立即插管可能带来相关并发症(如镇静药物副作用、通气恢复性损伤等),使得实践中存在较大异质性和指南遵循不足的问题。

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