毛发移植术是基于“供区优势理论”，借助外科器械获取健康毛囊，将其体外处理后再移植至受区的外科手术，主要包括头皮条切取术和毛囊单位钻取术2种获取毛囊的术式[1-2]。毛发移植术凭借其创伤小、患者可接受度高、术后效果好等优势，已成为改善毛发缺失和面部轮廓最为直接有效的治疗方式之一[2-3]。
医学名词术语的规范与统一关系到学术交流的效果及学科发展速度。使用规范的医学名词术语，不仅有利于全国从事毛发移植技术医护人员间的交流和学习，也能够使医学论文拥有更高的学术质量与传播价值。早在2019年，国际毛发修复外科学会（ISHRS）即发布了A 2019 Guide to Currently Accepted FUE and Implanter Terminology[4]，旨在更好地促进毛发移植专科的发展和学术交流，但相关中文专业术语至今尚未规范。
随着毛发移植技术的发展和学科壮大，相关专业术语逐渐增多，但在学术交流和临床实践中时常出现术语使用不当和引发歧义的情况；且国内临床实践现状与国外存在差异，中文毛发移植专业术语需结合国情进行规范和说明。鉴于此，整形美容专业国家级医疗质量控制中心毛发移植亚专业组组织领域内权威专家，讨论并形成了《毛发移植专业术语规范专家共识（2024版）》，以期为国内外从事毛发移植的临床研究者提供参考。
1 共识制订方法
本共识基于A 2019 Guide to Currently Accepted FUE and Implanter Terminology[4]的术语内容先形成术语条目基本框架，结合《毛发移植围手术期提高毛囊成活率的专家共识》[1]《毛发移植技术临床应用专家共识》[5]《毛发移植规范》[6]相关内容及临床实践经验，由专家组核心成员共同讨论，最终确定了54条术语条目。
术语条目的具体内容通过改良德尔菲法收集专家意见并形成共识，即通过多轮调查问卷的方法来收集每位专家对每项术语的修改意见和赞同意见，直至专家组在每项术语条目上达成共识[7-9]。调查轮次不少于3轮且不超过5轮，每项术语90%及以上的赞同率被认为达成共识。
对于每项术语，专家组成员都可以选择“赞同”“不赞同”或“其他”选项。如果选择“不赞同”，则需提供相应的修改意见。如果90%及以上的专家赞同某项术语，则该术语不再进行下一轮的修改和调查，否则就会进入下一轮。在进行下一轮调查前，会提前公布上一轮的调查结果，如果已知某项术语达到了90%以上的赞同率，仍有专家坚持否决，则该术语也进入下一轮修改和调查。如果某些术语在第5轮调查中依旧无法达成共识，则在共识中删除这些术语。共13名专家参与本共识的制定，最终形成的共识中，每项术语详细标注共识完成轮次和对应的赞同率。
2 专业术语说明
2.1 毛囊解剖及分区
术语1
毛囊
毛囊是人类重要的皮肤附属器官之一，主要功能是产生毛发。从上到下分为3个区域：漏斗部、峡部、下部（图1）。
图1 毛囊结构示意图
从毛囊开口至皮脂腺导管入口之间的区域称为漏斗部；从皮脂腺导管入口至立毛肌附着区域称为峡部；立毛肌附着部位以下的毛囊段区域称为下部，下部包括毛囊茎部和毛球部。其中，由于毛囊的漏斗部和峡部在毛囊周期中始终保持结构的稳定性，称为毛囊的稳定部；毛囊下部会随着毛囊周期发生变化，在生长期出现，退行期退化，休止期消失，故又称为毛囊的不稳定部[10-13]。（第1轮完成，赞同率：100%）
术语2
毛发
毛发是由毛囊的上皮细胞角化而成的特殊组织，主要由角蛋白构成。毛发通过毛囊嵌在皮肤中，根据是否露出皮肤被分为毛干和毛根，其主要功能是调节体温、防晒御寒、提供保护和感觉[14-15]；此外，毛发还有重要的美容修饰作用，毛发分布、密度、色泽对于面部轮廓及面容的影响越来越受到人们重视。（第1轮完成，赞同率：100%）
术语3
毛干
毛干是毛发露出皮肤表面的部分，由角蛋白化的细胞构成。毛干包括三层结构：角质层（cuticle）、皮质层（cortex）和髓质层（medulla）。角质层是毛发的外层，提供保护作用；皮质层是毛发的主要部分，决定毛发的强度、弹性和颜色（毛发颜色与毛皮质中黑素小体的多少有关）；髓质层是位于毛干中心的松散结构，具有一定的保温作用[10,12-13]。（第1轮完成，赞同率：100%）
术语4
毛根
毛根是毛发在皮肤下的部分，由毛囊包裹，结构和成分同毛干。（第1轮完成，赞同率：100%）
术语5
真皮鞘/结缔组织鞘
为毛囊的最外层组织，贯穿整个毛囊；其内为外根鞘，玻璃膜将二者分隔。DS属于真皮层结构，主要由胶原纤维和少量弹性纤维构成，具有较强的机械强度和弹性，与周围的真皮层紧密相连，其近毛球区域的DS内包含真皮鞘细胞、毛细血管和免疫细胞。DS在维持毛囊结构的稳定性和传递机械应力方面起着重要作用[10,13]。（第1轮完成，赞同率：100%）
术语6
外根鞘
属于上皮鞘的一部分，位于DS和内根鞘中间。由多层上皮立方细胞组成，含有大量糖原和多种细胞，包括角质形成细胞、黑素干细胞、毛囊干细胞、神经内分泌细胞（默克尔细胞）、巨噬细胞（朗格汉斯细胞）[10,12-13,16]。（第1轮完成，赞同率：100%）
术语7
内根鞘
属于上皮鞘的一部分，位于ORS和毛干中间。由三层结构组成：亨氏层（Henle's layer)、赫氏层（Huxley's layer)和角质层（the IRS cuticle）。IRS角质层毗邻发干的角质层，将发干固定于毛囊上。IRS细胞产生角蛋白和毛透明蛋白，作为细胞内的粘合剂，为IRS提供力量，以支持和塑造不断生长的毛干，并引导其向上移动[10,12-13]。（第1轮完成，赞同率：100%）
术语8
隆突区
隆突区是外根鞘形成的一个明显隆起区域，位于皮脂腺开口和立毛肌附着点之间。在解剖学层面，生长期毛囊隆突区延伸至皮肤以下1~2 mm，与毛囊峡部一致。储存在其中的毛囊上皮干细胞具有高度增殖能力和多能性，能够分化为多种细胞类型，包括毛囊上皮细胞、皮脂腺细胞和表皮细胞，它们在毛发周期的不同阶段被激活，参与毛囊的再生和修复[13,16-17]。（第1轮完成，赞同率：100%）
术语9
真皮乳头
又称毛乳头，位于毛球部，源自中胚层，主要由与DS紧密相连的DP细胞形成，此类细胞与毛囊形态发生、毛囊周期循环以及毛发生长密切相关。此外，DP内还包含丰富的毛细血管和神经末梢，为毛发的生长和毛囊的维护提供信号和营养[10,12,16]。（第1轮完成，赞同率：100%）
术语10
毛球
毛囊的底部膨大部分，包含毛乳头和毛母质，其形态在显微镜下呈球形，因此得名毛球。毛球部负责产生新的毛发细胞和角质蛋白，是毛囊中最活跃的部分[12,16]。（第1轮完成，赞同率：100%）
术语11
毛囊长度
也称毛囊深度，从毛囊的皮肤表面至毛囊毛球最下端的距离，即毛囊全长[4]。（第3轮完成，赞同率：100%）
术语12
毛囊单位
是毛囊的功能性解剖单位，成人头皮的毛囊单位通常包含1～4个终毛毛囊、不超过2个毳毛毛囊、皮脂腺、立毛肌、毛囊周围血管和神经丛，以及细小胶原蛋白组成的外膜（图2）。
图2 皮肤镜下毛发照片 （×20）
根据其包含的毛发数量，可分为1根毛发毛囊单位、2根毛发毛囊单位、3根毛发毛囊单位等[11,13,18]。（第1轮完成，赞同率：100%）
术语13
毛囊簇
又称毛囊群、毛囊家族或毛囊束（图2）。毛囊簇的概念模糊了毛囊和毛囊单位的概念，可由多个毛囊单位组成，紧密分布在皮肤表面，并与其他毛囊簇或毛囊单位间隔一定的间隙[4,18]。（第1轮完成，赞同率：100%）
术语14
毛囊移植物
又称毛囊移植体、毛囊株或毛囊移植胚，是毛囊单位概念出现以前在毛发移植术中常使用的术语，可以为自然的毛囊单位，也可以为毛囊簇或毛囊，每个移植物中所含有的毛根数量并不固定（图3）。目前，毛囊移植物在涉及到毛根数量的严谨学术交流中较少使用[5-6,18]。（第1轮完成，赞同率：100%）
图3 毛囊移植物
A.含有3个毛根的毛囊移植物；B.含有2个毛根的毛囊移植物；C.含有1个毛根的毛囊移植物
术语15
脱发区
各种脱发性疾病的病变部位，该部位曾经/正经历毛发脱落或缺失，呈现出毛发稀疏外观的区域。（第3轮完成，赞同率：100%）
术语16
秃发区
因严重脱发而导致该区域没有任何毛囊存活，或仅有毳毛存在，呈现“光秃”外观的区域。（第1轮完成，赞同率：100%）
术语17
潜在脱发区
目前没有脱发迹象，但随着年龄增长可能出现脱发的区域，通常指前额、头顶等部位[19-20]。（第3轮完成，赞同率：100%）
术语18
头皮安全供区
通常指毛囊不受雄激素性脱发病因影响，毛发可以“永久不脱落”的区域，适合作为毛发移植的毛囊供区。然而，“永久性”一词的使用并不精确，因为SDA的范围是一个近似值，取决于许多因素且依赖毛发移植外科医生的经验，并不能保证该区域的所有移植体都是永久的[4,11,19-22]。（第1轮完成，赞同率：100%）
2.2 毛囊获取
术语19
头皮条切取术
又称之为毛囊单位头皮条切取术（FUSS），从安全供区切取带有完整毛囊单位的条状皮肤组织，在放大镜或立体显微镜下将含有完整毛囊单位的头皮分离成单个毛囊单位移植物的手术技术[11,23]。（第3轮完成，赞同率：100%）
术语20
毛囊单位钻取术
也可称为毛囊单位切取术，即采用环钻针在毛囊单位周围进行皮肤环钻以获取毛囊单位移植物的一种手术技术，包括毛囊的环钻和取出2个步骤。2013年ISHRS术语委员会将FUE（Follicular Unit Extraction）定义为毛囊提取。然而，“提取”有一种非手术的含义，通常会引发FUE并非手术操作的一种错误观念，因此毛发移植可由非医务人员操作。为避免向公众传达误导性或欺诈性信息，2018年ISHRS术语委员会重新审查了FUE这一术语，并将其更名为“Follicular Unit Excision”以能更准确地反映出该词语的实际含义[4]。（第4轮完成，赞同率：100%）
术语21
剃发FUE
经典的FUE术式，术前通常会将供区毛发剃短至0.5~2.0 mm，以方便使用环钻针钻取毛囊，收获的是短毛干毛囊[1,24]。（第1轮完成，赞同率：100%）
术语22
不剃发FUE
FUE术前并不统一改变供区毛发长度而直接手术的一种术式，NS-FUE包括3种方法：
1 长发FUE法
即FUE术前不对供区剃发，术中使用侧缝环钻针钻取完整毛囊，手术过程毛发长度无明显改变，收获的是长毛干毛囊[25-27]；
2 直接法
即FUE术前不对供区剃发，术中可以使用环钻针直接切断目标毛囊的毛干并钻取完整毛囊，收获的是短毛干毛囊[11,28]；
3 预修剪法
术中先定点剪短目标毛囊的毛干，再使用环钻针钻取目标毛囊，收获的是短毛干毛囊[11,29-31]。（第1轮完成，赞同率：100%）
术语23
长发FUE
是NS-FUE的一种类型，即FUE术前一般不对供区毛发进行修剪，或对供区毛发进行修剪后毛干长度仍保留5 mm以上，收获的是长毛干毛囊[25-27]，但目前对毛囊毛干的保留长度并无统一标准。（第1轮完成，赞同率：100%）
术语24
部分毛囊簇获取
也可称之为纵向部分毛囊获取（vertically split harvesting）或纵向毛囊获取（vertically cut harvesting），是指用FUE环钻针直接钻取原位毛囊单位中的一部分毛囊或毛囊簇中的毛囊单位，而另外一部分毛囊或毛囊单位仍保留在供区。该操作可以是刻意的（部分钻取）或无意的[4]。（第2轮完成，赞同率：100%）
术语25
旋转钻取
FUE环钻针的一种运动方式，即环钻针在穿透皮肤时连续360°旋转以钻取毛囊的过程，通常适用于S-FUE[4,32]。（第4轮完成，赞同率：100%）
术语26
震荡钻取
也称为往复钻取，FUE环钻针的一种运动方式，环钻针在穿透皮肤过程中以不同的旋转角度重复运动钻取毛囊的过程，通常是180°或270°正反旋转，适用于LH-FUE[4,32]。（第4轮完成，赞同率：92.3%）
术语27
环钻次数
环钻针刺入皮肤钻取毛囊的总次数，无论环钻后是否获取移植物，均计算在内[4]。（第4轮完成，赞同率：100%）
术语28
环钻针尖端分类
根据环钻针接触皮肤面端口类型进行分类，包括锐针（套管型、锯齿型、分叉型、尖头型、涂层型），钝针，扁平状（混合型）[4,24,32]。（第3轮完成，赞同率：100%）
术语29
侧缝环钻针
又称开窗环钻针，针壁上有一个或多个裂隙，在钻取毛囊时保护发干不被横断[23,27,32]，多用于LH-FUE。（第3轮完成，赞同率：100%）
术语30
环钻针内径
环钻针一侧内表面至对侧内表面的直径[4,11,33]。（第1轮完成，赞同率：100%）
术语31
环钻针外径
环钻针一侧外表面至对侧外表面的直径[4,11,33]。（第1轮完成，赞同率：100%）
术语32
毛囊拔出
FUE术中，使用环钻针钻取目标毛囊后用镊子拔出毛囊的过程[4,6]。（第1轮完成，赞同率：100%）
术语33
色素减退
FUE术后供区创面愈合后由于黑色素缺失、单个毛囊色泽丧失以及皮肤表面血管循环中断形成点状瘢痕等而导致的圆形肤色变浅区域；以及FUT术后供区线状或条带状瘢痕色素减退。色素减退的面积及形状（通常为“白点”）会由于不同的因素而产生较大差异，例如皮肤或头发的颜色，切取时所使用的工具[4,24,34]。（第1轮完成，赞同率：100%）
2.3 毛囊分离与毛囊质量
术语34
分离
将含多个毛囊的移植物用刀片纵向切割成含有不同毛发数量的毛囊移植物，每个移植物中所包含的毛囊数量少于原始完整组。该操作通常是为了获取含有1根毛发的毛囊移植物用以种植发际线、眉毛等[4,35]。（第1轮完成，赞同率：100%）
术语35
修整
又称修剪，即在裸眼下或体视镜下使用刀片将毛囊移植物多余的表皮或/和其它不需要的毛囊周围组织切除，目的是毛囊使移植物保留完整性的同时又便于种植[4,11,36]。（第3轮完成，赞同率：100%）
术语36
离体时间
指毛囊从供区取出至植入受区之间的时间[4]。（第1轮完成，赞同率：100%）
术语37
毛囊损伤
在毛发移植的整个手术过程中（环钻、取出、分离、种植），毛囊所遭受的所有物理损伤（图4），包括但不仅限于脱鞘、横断、破裂、脱水、DP和毛球部损伤等，这些损伤将直接影响毛囊质量和毛囊成活率[37-40]。（第1轮完成，赞同率：100%）
图4 毛囊损伤的不同形式(箭头）
A.毛囊完全离断；B.毛囊部分离断；C.毛囊脱鞘；D.毛囊破裂；E.毛乳头缺失；F.毛球部缺失；G.毛囊隆突区缺失
术语38
毛囊离断（部分/完全）
在毛囊环钻、取出或分离过程中，离断可发生在毛囊任何位置；当毛囊移植物中所有毛囊均被横向或斜向切割离断时被称为毛囊完全离断；当毛囊移植物中一个或多个毛囊被切割离断而仍留有完整毛囊时被称为毛囊部分离断[4,39-42]。（第1轮完成，赞同率：100%）
术语39
毛囊脱鞘（部分/完全）
在毛囊环钻、取出或分离过程中，因操作不当引起DS、ORS和/或IRS与毛根剥离的状态，通常由锋利的环钻针尖切割导致[4,39-40]。（第1轮完成，赞同率：100%）
术语40
毛囊破裂
在毛囊环钻、取出或分离过程中，因操作不当引起毛囊局部受损的情况[4,39-40]。（第3轮完成，赞同率：100%）
术语41
皮盖或皮罩
FUE术中，使用环钻针钻取目标毛囊后用镊子拔出毛囊时，毛囊并未被拔出，仅获得毛囊的一部分表皮或含有真皮的组织（图5）。通常是由于环钻针没有达到足够的深度、也可能是由于拔毛过程中用力不够或镊子放置不当所引起[4,11,40]。（第3轮完成，赞同率：100%）
图5 皮盖或皮罩
术语42
不适合用于毛发移植的毛囊总数
不适合用于毛发移植的毛囊数量，包括脱鞘的和完全离断的毛囊移植物等[4]。（第2轮完成，赞同率：92.3%）
术语43
毛囊损伤率
损伤的毛囊总数/钻取的（完整的和损伤的）毛囊总数，通常用来反映毛发移植术中毛囊获取的难易程度或手术医师的技术水平[4]。（第1轮完成，赞同率：100%）
术语44
毛囊损失率
已取出但无法进行毛发移植的毛囊总数/钻取的毛囊总数，通常反映毛发移植术中毛囊获取的难易程度或手术医师的技术水平[4]。（第1轮完成，赞同率：100%）
2.4 毛囊种植
术语45
种植技术
指将毛囊种植至受区的方式，包括打孔种植技术、即插即种技术和种植笔种植技术[6,11,23,43]。（第1轮完成，赞同率：100%）
术语46
打孔种植技术
又称预打孔后种植技术，即先使用打孔工具在受区完成所有毛囊移植物腔穴或裂隙的制备，再统一使用种植工具将毛囊移植物逐个植入腔穴或裂隙内的过程；种植工具可以为种植镊，也可以为钝头种植笔[23-24,44]。（第3轮完成，赞同率：100%）
术语47
即插即种技术
又称边打孔边种植技术，即一边使用打孔工具在受区完成毛囊移植物腔穴或裂隙的制备，一边使用种植工具将毛囊移植物植入腔穴内[23-24,44]。（第3轮完成，赞同率：100%）
术语48
种植笔种植技术
通常指使用锐针种植笔种植毛囊的技术，即将单个毛囊移植物放到种植笔内，然后将带有锋利尖端的种植笔插入皮肤，种植笔拔出后毛囊留在受区，同时完成受区打孔和毛囊移植物植入[23-24,44-45]。（第1轮完成，赞同率：100%）
术语49
种植的移植物密度
又称移植物密度，即每平方厘米内种植的毛囊移植物数量，即种植毛囊株的数量[46-47]。（第4轮完成，赞同率：100%）
术语50
种植的毛发密度
又称种植的毛囊密度，即每平方厘米内种植毛发的总数量。（第3轮完成，赞同率：92.3%）
术语51
打孔工具
毛囊移植物种植腔穴或裂隙的制备工具，通常指宝石刀、注射器针头或特制不同尺寸的打孔工具等[1,6,48]。（第1轮完成，赞同率：100%）
术语52
种植工具
指任何用于将毛囊植入毛囊移植物种植腔穴或裂隙的工具，通常指镊子或种植笔[6,23]。（第1轮完成，赞同率：100%）
术语53
种植笔（钝头/锐头）
一种用于毛囊种植的工具，根据笔尖的锐利程度可分为钝头和锐头。在使用时，需将移植物提前置入种植笔中，然后按下种植笔的柱塞，移植物便会被推入到皮肤中。锐头种植笔可以同时进行受区种植孔的制作和移植物的植入，而钝头种植笔仅用于将移植物植入预先制作好的种植孔中[4,45,49-50]。（第1轮完成，赞同率：100%）
术语54
微针
无统一的科学概念，通常指毛囊种植过程中所使用的打孔工具非常微创，临床中又分为针头微针和种植笔微针[1]。（第1轮完成，赞同率：100%）
3 结语
本共识结合多部国内外指南/规范、《中华人民共和国国家通用语言文字法》及国内毛发移植领域专家学者的实践经验，制定了我国《毛发移植专业术语规范专家共识（2024版）》，以期为毛发移植领域的学术规范提供参考。由于部分新兴技术和设备尚未在国内全面普及，目前此类相关临床经验较少，本共识并未对这部分内容进行术语规范和说明。未来，随着我国更多高质量临床研究的开展以及对毛发移植新技术和新设备认识的不断深入，专家组将对该共识进一步更新和完善。
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