病例资料

患者女性，74岁，因发作性胸痛1年，加重1天入院。

既往有高血压、糖尿病病史20年。

诊断：冠心病，不稳定型心绞痛。

冠脉造影

右冠脉、回旋支无严重狭窄。

前降支粗大，近中段弥漫性长病变，病变最严重处有粗大对角支发出，对角支开口中度狭窄。

治疗过程

EBU指引导管到位，对角支拘禁1.5mm球囊，主支串联植入2枚支架，支架重叠处在对角支开口下方，支架释放后对角支血流1级。

扩张对角支内拘禁球囊，但对角支仍然丢失，因台上患者无胸痛，故下台。

病情变化

回病房后患者诉胸痛，心电图示Ⅰ、aVL导联ST抬高0.1mV，给予吗啡、替罗非班后症状消失。

术后第2天上午，患者状态良好，午饭后13:22突然意识丧失、抽搐，监护示室性逸搏，随即心跳、呼吸停止，14:00死亡。