Stroke:生命基本8要素轨迹和中风风险——一项前瞻性队列研究

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“生命八要素”并不是什么新奇的东西,它指的是不吸烟,不肥胖,运动,健康饮食,血压、血脂、血糖正常,以及健康睡眠(成年人睡眠时长是7~9小时)等8项心血管方面的健康指标。然而,关于生命基本8要素 (LE8) 的长期变化模式及其与中风风险的关系,缺乏证据。为此,来自我国开滦总医院心血管内科的吴寿岭教授团队开展了雌研究,旨在是评估 LE8 轨迹并检验其与中国中风风险的关联。相关结果发表在Stroke杂志上。

这项研究在工作场所进行,招募了 26 719 名无脑卒中病史的参与者(平均年龄 46.02±11.27 岁,男性占 73.73%),并于 2006 年至 2016 年连续参加了 6 次调查。重复 LE8 测量通过取 0 到 100 之间的 8 个组成部分分数的未加权平均值来确定。分数较高的人总体心血管健康状况较好。通过检查参与者的医疗记录,识别出2016年至2020年期间的中风病例。应用潜在混合模型对2006年至2016年LE8的轨迹聚类进行分类,并使用Cox比例风险模型来分析数据。

2006 年至 2016 年间检测到 5 条 LE8 轨迹。记录了 498 起中风事件,其中包括 55 起(11.04%)出血性中风和 458 起(91.97%)缺血性中风。调整协变量后,与中度下降轨迹相比,稳定-低、中度增加、中度稳定和高稳定轨迹与卒中事件之间关联的风险比和 95% CI 为 1.42(1.11-分别为 1.84)、0.73 (0.56–0.96)、0.49 (0.39–0.62) 和 0.19 (0.11–0.32)。与LE8状态低的个体(LE8≤49; P-趋势<0.001)相比,LE8状态高的个体(LE8≥80)表现出中风风险显着降低。 LE8 的年增长较快与中风风险较低有关。既往曾有发表在Circulation杂志上的研究证据表明,坚持达到上述8项心血管健康指标的人,能延长将近12年的寿命。

有0.25%(95%CI:0.16%~0.33%)成年居民的心血管健康评分为100分,较高、中等和较低心血管健康评分的居民分别占33.0%(95%CI:31.6%~34.3%)、63.2%(95%CI:62.1%~64.3%)和3.9%(95%CI:3.5%~4.2%)。男性、低文化程度、低家庭人均年收入、农村及西南地区中较高的心血管健康评分者的占比相对更低(P<0.001)。

综上,长期维持高 LE8 和高基线 LE8 状态与中风风险降低相关。尽管 LE8 最初水平较低,但 LE8 的改善可以减轻甚至逆转中风风险。

原始出处:

Life’s Essential 8 Trajectories and Risk of Stroke: A Prospective Cohort Study. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.124.04635

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