Eur Heart J:年轻人急性饮酒与心律失常的关系

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饮酒带来的影响主要是负面的,有益的影响很少。在饮酒量和心血管风险之间观察到J型量-效关系:适度饮酒与较低的冠心病发病率、较低的心血管事件风险和死亡率相关。反过来,过量饮酒会增加严重心血管不良后果的风险。长期大量饮酒可导致高血压、酒精性心肌病和心律失常,尤其是心房颤动。急性过量饮酒可引起假日心脏综合症,其特征是心律失常,包括心房颤动。

由于基础数据缺乏,近日,心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章,该研究旨在前瞻性地调查年轻人酗酒后发生心律失常的时间过程。

该研究共纳入了202名计划急性饮酒且预期呼气酒精峰值浓度(BAC)≥1.2 g/kg的志愿者。该研究包括48小时心电图(ECG)监测,包括基线(0小时)、“饮酒期”(1-5小时)、“恢复期”(6-19小时),以及两个对照期,分别对应于“饮酒期”和“恢复期”后的24小时。在“饮酒期间”通过血液酒精浓度测量来监测急性酒精摄入量。研究人员分析了受试者心电图上的平均心率、房性心动过速、早房复合体(PAC)、早室复合体(PVC)和心率变异性(HRV)指标。

数据显示,随着酒精摄入量的增加,心率和房性心动过速增加。HRV分析表明,在饮酒和随后的“恢复期”期间,交感神经激活是一种自主调节,随后是副交感神经优势。PACs在“对照期”更频繁发生,而室性早搏在“饮酒期”更频繁发生。10名参与者经历了明显的心律失常发作,包括心房颤动和室性心动过速,主要是在“恢复期”。

由此可见,该研究证明了酗酒对“饮酒期”心率改变和房性心动过速增加的影响,以及“恢复期”临床相关心律失常的发生,强调了假日心脏综合症是一种健康问题。

原始出处:

Stefan Brunner,et al.Acute Alcohol Consumption and Arrhythmias in Young Adults: The MunichBREW II Study.European Heart Journal.2024.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehae695/7809582

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