【腾康锦囊】斜角肌解剖、损伤和检查
医疗资讯网-妇科问诊
1 解剖
前斜角肌
起点:C3~C6横突
止点:第1肋骨的前斜角肌结节
神经支配:颈神经前支(C5~C7)
中斜角肌
起点:C2~C7横突后结节
止点:第1肋骨的上表面
颈神经前支(C2~C8)
后斜角肌
起点:C4~C6的横突后结节
止点:第2肋骨上表面
神经支配:颈神经前支(C5~C6)
2 功能
使颈部屈曲(主要是前、中斜角肌)
使颈部侧屈
使颈部向对侧旋转(主要是前斜角肌)
斜角肌是重要的辅助呼吸肌,它可以通过提升第1肋骨和第2肋骨来帮助吸气。
斜角肌是颈部重要的姿势肌,它可以为头颈段提供相当大的稳定作用。
3 功能障碍
前、中斜角肌容易压迫臂丛神经,从而引发斜角肌综合征。
患有慢性阻塞性肺疾病的患者会因过度使用斜角肌而导致其肥大。
斜角肌的激痛点会广泛引起胸部、上背部、肩部、手臂和手部的疼痛、麻木或刺痛等不适症状。
4 检查
查体可见颈前紧张而肥大的前斜角肌肌腹,局部有明显压痛,并向患侧上肢放射。高举患肢症状减轻,向下牵拉症状明显加重。
可通过肩外展试验Wright征、斜角肌挤压试验Adson征、上臂缺血试验Roose征、肋锁挤压试验Eden征和锁骨上叩击试验Moslege征,其中三项或三项以上阳性来确定。
同时本病好发于女性,特征性疼痛伴有上肢感觉异常和循环异常,病变侧前斜角肌有压痛和放射痛,Adson试验阳性,颈胸段正侧位无阳性体征。