病例资料

患者中年男性，57岁。

劳力性心绞痛病史4个月，既往高血压史2年。

治疗过程

入院第3日行冠脉造影。

造影后与家人沟通谈话过程中，发现压力曲线波幅降低，血压43/？mmHg，心率80次/分，心电图ST段无变化，患者自诉胸闷。

透视心包无异常，查看患者皮肤无异常。

立即给予多巴胺2mg静注，后持续泵入，快速补液，患者血压升至55/30mmHg。

加大多巴胺剂量，患者血压一直无升高。

5分钟后再次查看患者皮肤，胸腹部色泽发红，胸部出现弥漫鸡皮疙瘩样改变，考虑造影剂过敏，给予地塞米松针5mg静注，观察5分钟，患者血压渐升至78/55mmHg，后给予静滴甲泼尼龙针剂80mg，减慢多巴胺，血压渐升至120/70mmHg，2小时后患者皮肤色泽恢复正常。