原发性干燥综合征（pSS）是一种慢性自身免疫性疾病，pSS较常见的一种严重并发症是间质性肺病（ILD），与显著增加的疾病负担和死亡风险相关。此外，pSS-ILD患者更易发生呼吸道感染，这可能进一步恶化患者的预后。尽管此类感染的临床后果已被广泛记录，但目前关于pSS-ILD患者发生呼吸道感染的风险因素尚不明确。本研究旨在探讨pSS-ILD患者中呼吸道感染的临床和实验室特征，并分析相关的风险因素，以便为临床提供预防和治疗策略。

本研究为一项回顾性队列研究，研究对象为2015年至2020年在北京大学人民医院诊治的162名pSS-ILD患者。通过医院的医疗记录系统，我们完整收集了所有患者的临床资料。将遭受呼吸道感染的53名患者作为研究案例，与109名年龄和性别匹配的对照组进行比较。通过单变量和多变量二元逻辑回归分析，识别pSS-ILD患者中呼吸道感染的潜在风险因素。

研究结果

在162名pSS-ILD患者中，有32.72%（53/162）的患者发生了呼吸道感染。最常见的ILD类型为非特异性间质性肺炎（32.08%，51/159），而最常见的病原体为细菌（64.25%，34/53）。感染组患者展示了较高的ESSDAI评分、CRP、ESR及C3水平，但DLCO-SB值较低。单变量分析显示，肺动脉高压（PAH）和使用糖皮质激素与感染风险增加相关。多变量回归分析进一步确认，PAH（OR = 3.993, 95% CI = 1.192–13.373, P = 0.025）和DLCO显著降低（DLCO-SB < 40%, OR = 4.625, 95% CI = 1.281–16.702, P = 0.019）是感染风险的独立预测因素。

本文关键结果

总之，本研究强调了在pSS-ILD患者中，非特异性间质性肺炎是最常见的ILD类型，而且细菌是主要的感染病原。此外，研究显示，高ESSDAI评分、CRP、ESR、C3以及DLCO的降低与呼吸道感染风险增加密切相关。特别是PAH和DLCO显著降低被识别为呼吸道感染的独立风险因素。这些发现为临床医生提供了有关在管理pSS-ILD患者时如何识别和预防呼吸道感染的重要信息。

原始出处：

Respiratory infection risk in primary Sjögren's syndrome complicated with interstitial lung disease: a retrospective study. Clin Rheumatol. 2024 Mar 14. doi: 10.1007/s10067-024-06923-6. Epub ahead of print. PMID: 38480614.