外周动脉疾病(PAD)代表了一种影响全球超过2亿人的常见疾病。计算机断层血管造影 (CTA) 是一种成熟的外周血管成像方法。然而，CTA诊断的准确性仍然不足。

在外周动脉系统广泛钙化的患者中，CTA用于确定血管通畅性的诊断置信度较低，广泛的钙化伪影会导致狭窄程度的高估。最近一项关于超高分辨率CT优点的综述显示，1多排CT采集系统可以改善远端小动脉的评估。由于担心数据集的大小增加和缺乏广泛可用的技术，高分辨率图像重建的使用还没有在临床实践中被广泛采用。

当前的临床扫描系统具有比通常用于重建更高的矩阵尺寸能力。原始数据可以在更高的矩阵尺寸下重建，包括768x768或1024x1024像素。多项研究证明，在1024X1024像素更高的矩阵大小重建可以提高肺结节的评估和支气管结构的重建。

近日，发表在European Radiology杂志上的一篇研究探讨了更高矩阵大小的图像重建在改善下肢CTA图像质量方面的能力及价值。

本项研究回顾性收集了在两种MDCT扫描仪(SOMATOM Flash, Force)上获得的50例外周动脉疾病(PAD)患者的连续下肢CTA图像的原始数据，并使用标准(512×512)和更高分辨率(768×768, 1024×1024)矩阵大小进行重建。5位阅读者以随机顺序(共150张)回顾了具有代表性的横断面图像。阅读者根据血管壁清晰度、图像噪声和狭窄分级的可信度对图像质量进行评分(0(最差)-100(最好))。将10例患者的血管狭窄在CTA图像上的评分与有创血管造影进行比较，并采用混合效应线性回归对得分进行比较。

1024×1024矩阵重建的清晰度(平均评分72,95% CI = 61-84)、噪声(74,CI = 59-88)和置信度(70,CI = 59-80)方面明显优于512×512 ( 65, CI = 53×77;噪声= 67,CI = 52×81;置信度= 62,CI = 52×73;P = 0.003, P = 0.01, P = 0.004)。与512×512相比，768×768和1024×1024矩阵改善了胫动脉图像质量(51 vs 57和59,p < 0.05;噪声= 65 vs 69和68,p = 0.06;置信度= 48 vs 57和55,p < 0.05)比腘动脉(78 vs 78和85;噪声= 81 vs 81和84;置信度= 76 vs 77和81,p均> 0.05)，但10例血管造影患者狭窄分级准确率无显著差异。读者间一致性中等(rho = 0.5)。

图 箱线图显示每个阅读者(1-5)对每个矩阵大小的诊断置信度的平均分数。对于大多数读者来说有一种视觉趋势，即矩阵尺寸越大，得分越高

本项研究表明，768×768和1024×1024的矩阵重建提高了图像质量，可以更可靠地评估PAD，提高读者基于CTA成像做出诊断决策的信心。

原文出处：

Fides R Schwartz,James S Ronald,Kevin R Kalisz,et al.First experience of evaluation of the impact of high-matrix size reconstruction in image quality in arterial CT runoff studies of the lower extremities.DOI:10.1007/s00330-023-09841-4