老年人对家庭和社区服务项目的偏好是当前护理模式中一个重要但易被忽视的因素。理解偏好如何影响老年人的决策，有助于提供家庭和社区服务的最佳模式。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项研究，旨在了解社区老年人对家庭和社区服务的偏好，从而优化服务。

研究使用联合分析探索老年人的偏好。首先采用逐步定性方法确定家庭和社区服务的属性和属性级别。通过面对面问卷进行横断面调查。采用联合分析以确定所识别属的相对重要性的偏好权重，并进行聚类分析以识别具有相似偏好结构的参与者集群。

采用横断面描述性设计，于2021年11月至2022年1月在中国天津的三个社区进行。通过方便抽样招募参与者。纳入60岁及以上老年人，如果老年人双侧听力或视力受损，并有严重的精神障碍，则要求主要照顾者参与。照顾者必须年满18岁，有血缘或婚姻关系，并免费提供照顾。

350名受邀参与者中，321人完成了问卷调查。189例（58.9%）女性，62例（19.3%）独自生活，128例（39.9%）农民。样本受教育程度相对较高，只有13.1%的受访者受教育程度较低。

研究确定了家庭和社区服务的4个属性：照顾者态度、价格、护理技能和服务提供者类型。在老年人做出决策时，照顾者态度是最受重视的属性（相对重要性得分=48.28），其次是价格（相对重要性评分=21.618）、护理技能（相对重要性分数=19.518），最后是服务提供者类型（相对重要性分别=10.585）。通过聚类分析，确定了三个集群的偏好特征：价格导向、全面平衡和态度导向。从敏感性分析中可以看出，老年人和照顾者的偏好结构相似，两组都将照顾态度视为最重要的属性。

了解老年人对构成家庭和社区服务特定要素的偏好，对于满足老年人的需求和促进成功实施家庭和社区服务至关重要。研究强调了在设计和提供家庭和社区服务时考虑照顾者态度、价格、护理技能和服务提供者类型的重要性。此外，偏好结构，包括属性水平的效用得分，在老年人中有所不同。

原文出处：

Shixiang Chen, Jin Yang, Understanding community-dwelling older adults' preferences for home- and community-based services: A conjoint analysis, International Journal of Nursing Studies,2024, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2024.104699.