随着德喜曲妥珠单抗和图卡替尼联合治疗的兴起，针对ERBB2阳性转移性乳腺癌患者接受德喜曲妥珠单抗后的治疗选择和效果观察成为一个重要的临床问题，该研究旨在评估图卡替尼联合治疗对这类患者在接受德喜曲妥珠单抗后的效果。

方法

该研究采用了队列研究设计，研究对象为在法国12家癌症中心接受治疗的ERBB2阳性转移性乳腺癌患者，纳入了2020年8月1日至2022年12月31日期间接受图卡替尼联合曲妥珠单抗和卡培他滨治疗的ERBB2阳性转移性乳腺癌患者，共101例，研究的主要临床终点包括无进展生存期(PFS)、至下一治疗时间(TTNT)、总生存期(OS)和总响应率(ORR)。

研究结果

中位PFS为4.7个月(95%CI 3.9-5.6个月)，中位TTNT为5.2个月(95%CI 4.5-7.0个月)，中位OS为13.4个月(95%CI 11.1个月-未达到)，总体ORR为32.6%。亚组分析：接受图卡替尼联合治疗的患者中，立即接受图卡替尼联合治疗的中位PFS为5.0个月，中位OS为13.4个月，因德喜曲妥珠单抗毒性中断治疗的患者中，中位PFS为7.3个月。脑转移亚组：16例脑转移患者的中位PFS为4.7个月，中位OS为12.4个月。

安全性

在101例患者中，75.2%的患者因疾病进展停止图卡替尼联合治疗，24.8%的患者因毒性反应停止治疗，表明该方案在先前接受过多线治疗的转移性乳腺癌患者中显示出较好的安全性。

结论

图卡替尼联合治疗在先前接受过德喜曲妥珠单抗治疗的ERBB2阳性转移性乳腺癌患者中显示出临床意义，包括对有和无脑转移的患者，针对因德喜曲妥珠单抗毒性反应而中断治疗的患者，图卡替尼联合治疗显示出更长的无进展生存期，该方案在先前接受过多线治疗的转移性乳腺癌患者中显示出较好的安全性和耐受性，针对ERBB2阳性转移性乳腺癌患者，图卡替尼联合治疗是一种有意义的治疗选择，鉴于目前不断变化的药物治疗格局，需要前瞻性数据来优化药物的给药顺序。

原始出处

Frenel J, Zeghondy J, Guérin-Charbonnel C, et al. Tucatinib Combination Treatment After Trastuzumab-Deruxtecan in Patients With ERBB2-Positive Metastatic Breast Cancer. JAMA Netw Open. 2024;7(4):e244435. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.4435.