研究背景：

在全球范围内，高血压和糖尿病已成为造成痴呆等严重健康问题的主要因素。据世界卫生组织统计，高血压和糖尿病不仅在发展中国家普遍存在，而且在发达国家也呈现不断上升的趋势。然而，在印度这样一个人口众多、地域广泛的国家，高血压和糖尿病的管理面临着独特的挑战。首先，印度的医疗资源分布不均衡，导致乡村地区医疗服务水平普遍较低。据报道，印度的大多数医疗资源集中在城市地区，而乡村地区的医疗设施和医疗人员匮乏，这使得乡村居民往往难以获得及时的健康检查和治疗服务。本研究旨在评估印度老年人群中乡村和城市之间在高血压和糖尿病诊断和治疗方面的差异，以揭示潜在的卫生服务不平等问题。

研究方法：

本研究涉及两个平行的前瞻性老年人群，分别来自印度的乡村和城市地区，共计6316名参与者。我们利用自我报告和临床/生化评估，将患有糖尿病和高血压的参与者分为未诊断和未治疗组。在统计分析方面，采用了logistic回归和Fairlie分解分析，以确定影响不同地区参与者诊断和治疗状态的因素。

研究结果：

研究结果显示，在印度老年人群中，乡村地区存在明显的高血压和糖尿病未诊断以及未治疗情况，分别为25.14%和11.75%，16.94%和11.62%。进一步分析表明，年龄和吸烟等社会人口学和生活方式因素是未诊断高血压和未诊断糖尿病的共同贡献因素，而教育水平和身体质量指数（BMI）则是未治疗高血压的重要贡献因素。

研究结论：

印度乡村地区的老年人面临着诊断和治疗高血压和糖尿病的挑战，其主要贡献因素与教育和生活方式等社会因素密切相关。这些发现突显了乡村地区医疗资源不足、医疗服务不平等的问题，迫切需要制定针对性的医疗政策和措施，以确保老年人在乡村地区也能够获得及时和有效的医疗服务，从而减少高血压和糖尿病等慢性病对老年人健康造成的不利影响。这样的努力将有助于缓解乡村地区老年人群面临的医疗挑战，提高其整体健康水平。

原始出处：

Rai P, Sahadevan P, Mensegere AL, Issac TG, Muniz-Terrera G, Sundarakumar JS. Rural-urban disparities in the diagnosis and treatment of hypertension and diabetes among aging Indians. Alzheimers Dement. 2024 Mar 9. doi: 10.1002/alz.13771. Epub ahead of print. PMID: 38460118.