长期以来，关于幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori)检测和根除治疗的利弊一直存在争议，一方面，根除治疗可以解决胃炎、溃疡等问题，并降低胃癌风险；另一方面，抗生素治疗可能导致副作用，并可能去除幽门螺旋杆菌对人体的有益作用，该文章旨在探讨Shah等人关于幽门螺旋杆菌与结直肠癌关系的最新研究，以及其对临床实践的潜在意义。

方法

Shah等人使用了美国退伍军人健康管理局数据库中的数据，采用了回顾性队列研究设计，并收集了1996年至2015年期间的幽门螺旋杆菌检测和根除治疗数据，包括了数据库中年龄在18岁及以上的幽门螺旋杆菌阳性患者，主要关注结直肠癌的发病率和死亡率，对幽门螺旋杆菌阳性但未接受根除治疗的患者与接受根除治疗的患者进行了比较，以评估治疗对结直肠癌风险的影响。

研究结果

Shah等人的研究发现，在幽门螺旋杆菌阳性患者中，接受根除治疗的患者相比未接受治疗的患者，在结直肠癌的发病率和死亡率上均表现出显著降低，具体来说：接受根除治疗的患者结直肠癌发病率降低，相对危险度(RR)为0.90(95% CI: 0.83-0.98)，接受根除治疗的患者结直肠癌死亡率也降低，相对危险度(RR)为0.91(95% CI: 0.84-0.98)，尽管这些相对风险降低幅度较小，但具有统计学意义，因此，这些研究结果支持幽门螺旋杆菌根除治疗可以降低结直肠癌的发病率和死亡率。

结论

幽门螺旋杆菌阳性患者接受根除治疗，可以显著降低结直肠癌的发病率和死亡率，这一发现为幽门螺旋杆菌检测和根除作为预防胃癌的策略提供了新的支持，并可能降低其他疾病的发病风险，需要进一步开展研究，确定高风险人群并监测根除效果，以降低不必要的抗生素使用及其耐药性，总之，该研究为幽门螺旋杆菌检测和根除策略提供了新的证据，表明该策略可以降低多种消化道癌症的发病风险，具有重要的临床意义。

原始出处

Butt J, Epplein M. 2024. Potent Tool: Helicobacter pylori Treatment to Reduce the Risk of Both Gastric and Colorectal Cancers. Journal of Clinical Oncology:JCO.24.00019.