炎症性肠病(IBD)是一种由溃疡性结肠炎(UC)、克罗恩病(CD)和未分类的IBD组成的复发性进展性疾病。前2种是IBD的主要类型，主要表现为腹痛、腹泻和便血。IBD的发病机制与遗传、环境因素、肠道微生物、免疫紊乱等有关。口腔被认为是IBD的肠外部位之一，并提出了口肠轴的概念。牙周炎是一种与微生物和免疫功能紊乱密切相关的牙周病。牙周炎已被报道与IBD相关。

临床前研究表明，牙周炎加重了结肠炎小鼠的肠道炎症。多项病例对照研究表明，IBD患者的牙周炎患病率高于非IBD患者。然而，该研究方法尚不能确定IBD与牙周炎之间的因果关系。本研究旨在利用双样本孟德尔随机化（MR）分析IBD(包括UC和CD)与牙周炎的关系。

我们从FinnGen数据库(IBD)和一篇已发表的文献(牙周炎)中获取欧洲人群的全基因组关联研究(GWAS)汇总数据，从中选择独立的单核苷酸多态性作为工具变量。采用逆方差加权(IVW)法、MR- egger法和加权中位数(WM)法进行MR分析。通过Cochran's Q检验和MR-Egger截距分别检测异质性或多效性。使用MR-PRESSO(孟德尔随机化多效残差和离群值)和留一分析确定离群值。使用R 4.2.1和TwoSampleMR版本0.5.6的软件包进行了所有统计学分析。

遗传预测显示牙周炎是UC的危险因素，而不是CD和IBD的危险因素。与此相反，IVW和WM检测结果显示，CD导致牙周炎加重，而UC和IBD则无此作用。异质性或多效性可接受。

本研究表明，克罗恩病是牙周炎的危险因素；反之，牙周炎加重溃疡性结肠炎，更加证实口-肠轴的存在。这提示我们溃疡性结肠炎患者应更加关注牙周健康，而牙周炎患者也应积极关注肠道健康。

 

原文出处：

Qing X, Zhang C, Zhong Z, Zhang T, Wang L, Fang S, Jiang T, Luo X, Yang Y, Song G, Wei W. Causal Association Analysis of Periodontitis and Inflammatory Bowel Disease: A Bidirectional Mendelian Randomization Study. Inflamm Bowel Dis. 2024 Feb 26:izad188. doi: 10.1093/ibd/izad188. Epub ahead of print. PMID: 38408068.