血栓栓塞事件（PE）是一种严重的疾病，可导致肺动脉阻塞，从而引发急性呼吸窘迫和心衰。然而，一些PE患者可能在疾病发展的后续阶段出现慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH），这是一种罕见但严重的并发症，其特点是持续的肺动脉高压和血栓形成。

近年来的研究表明，循环miRNA在多种疾病中发挥重要作用，并且已经成为许多疾病的潜在生物标志物。因此，本研究旨在探索PE患者在急性事件期间的miRNA表达模式，并评估这些miRNA在预测CTEPH发展方面的价值。

通过微阵列筛选和大型患者队列的验证，研究团队确定了三种miRNA的异常表达，即miR-29a和miR-720的显着上调，以及miR-let7a的显着下调。这些miRNA的表达模式与PE的发作和患者的临床转归相关。特别是，miR-let7a的浓度与右心室功能异常和血清生化参数有显著相关性，提示miR-let7a可能与PE患者的病情严重程度相关。

在对CTEPH的诊断方面，研究团队发现miR-let7a的表达水平在预测患者是否会发展为CTEPH方面具有显著的价值。利用ROC分析确定了miR-let7a的最佳截断值，并通过 logistic 回归分析确定了与CTEPH相关的风险增加倍数。这些发现为未来发展CTEPH的风险评估提供了有力的生物标志物依据，有望在临床实践中为早期诊断和干预提供更准确的方法。

此外，该研究的结果还突显了miRNA在血栓溶解过程中的关键作用，为进一步探索miRNA调控的血栓形成和溶解机制提供了重要线索。这有望为开发新型治疗策略提供理论基础，从而改善PE和CTEPH患者的预后和生活质量。

总之，该研究揭示了miR-let7a作为潜在的生物标志物，可用于评估PE患者的病情严重程度，并预测其未来是否发展为CTEPH。这一发现为早期干预和个体化治疗提供了新的机会，有望为减少CTEPH的发生和改善患者预后做出贡献。

原始出处：

Kenneweg F, Hobohm L, Bang C, Gupta SK, Xiao K, Thum S, Ten Cate V, Rapp S, Hasenfuß G, Wild P, Konstantinides S, Wachter R, Lankeit M, Thum T. Circulating miR-let7a levels predict future diagnosis of chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Sci Rep. 2024 Feb 24;14(1):4514. doi: 10.1038/s41598-024-55223-1. PMID: 38402278; PMCID: PMC10894210.