全球慢性肾脏疾病（CKD）的患病率估计为11% - 15%。许多合并症，如肥胖、高血压和糖尿病，是CKD和终末期肾病的风险因素。此外，研究表明全球气温变暖和随之而来的环境污染物暴露同样在升高CKD的风险。

虽然已有研究报告了环境暴露与肾脏疾病之间的关联，但对这些关联在生命早期（例如儿童、青少年）的研究目前尚十分有限。因此，本研究旨在探索环境温度和空气动力学直径≤2.5微米（PM2.5）颗粒物暴露与青春期前期儿童的估计肾小球滤过率（eGFR）以及尿液肾损伤生物标志物之间的关联。

参与者包括437名无心血管疾病或肾脏疾病的儿童，在8-12岁时评估eGFR和尿液肾损伤生物标志物。使用经过验证的基于卫星的时空模型估计每位参与者在就诊日期前7天和30天的平均日温度和PM2.5水平。采用线性回归和分布滞后非线性模型（DLNM）来检验日平均温度与PM之间的关系2.5暴露和肾脏结果，调整了协变量。

结果显示，在单线性回归中，较高的七天平均PM2.5与较高的尿液α-1-微球蛋白和eGFR相关。在DLNM分析中，就诊日期前七天暴露于较高气温与尿液半胱氨酸C的降低（-0.56 ng/mL，95%置信区间（CI）：-1.08, -0.04）以及骨桥蛋白的降低（-0.08 ng/mL，95% CI：-0.15, -0.001）相关。而就诊日期前七天的PM2.5暴露则与eGFR的增加（1.77 mL/min/1.73m2，95% CI：0.55, 2.99）和尿液半胱氨酸C的增加（0.19 ng/mL，95% CI：0.03, 0.35）相关。

本研究表明，近期的环境温度和PM2.5暴露与反映了儿童的亚临床肾小球或肾小管损伤的尿液肾损伤生物标志物的变化显著相关。需要进一步研究以评估环境暴露和在整个发展过程中亚临床肾脏损伤的恶化。

 

原文来源：

Politis MD, Gutiérrez-Avila I, Just A, Pizano-Zárate ML, Tamayo-Ortiz M, Greenberg JH, Téllez-Rojo MM, Sanders AP, Rosa MJ. Recent ambient temperature and fine particulate matter (PM2.5) exposure is associated with urinary kidney injury biomarkers in children. Sci Total Environ. 2024 Jan 10;907:168119. doi: 10.1016/j.scitotenv.2023.168119. Epub 2023 Oct 25. PMID: 37884142; PMCID: PMC10842020.