风湿性心脏病(RHD)是一种破坏性但可预防的疾病，对中低收入国家和一些高收入国家的土著人口造成严重的影响。RHD是一个重大的公共卫生问题，是心血管疾病发病和死亡的主要原因之一，估计每年有4050万人受到影响，约305000人死亡。RHD是一种由心脏瓣膜炎症引起的血管化瓣膜组织的进行性纤维化变化引起的疾病。炎症是急性风湿热的结果，这是在咽部GAS细菌感染期间对某种A型链球菌(GAS)抗原蛋白的抗原模仿的自身免疫反应。各种RHD预防干预措施已在全球范围内实施，但这些措施在降低急性风湿热和RHD发病率或流行率方面的有效性证据较为分散。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该系统综述旨在评估RHD预防性干预措施的有效性，并确定用于减轻RHD负担的策略。

研究人员进行了一项全面的检索，以确定RHD预防干预的相关研究，包括初级、初级和二级预防干预。在可获得的情况下收集RHD干预措施的有效性措施。

研究结果表明，以学校为基础的初级预防服务以早期发现和使用青霉素治疗A型链球菌咽炎感染为目标，有可能降低A型链球菌咽炎和急性风湿热的发病率。采用各种预防策略的社区项目也减轻了RHD的负担。然而，来自中低收入国家的证据有限，并且缺乏报告干预措施真正影响的严格评估。

由此可见，该系统综述强调了各种预防干预措施在减少A群链球菌咽炎、急性风湿热和RHD的发病率和负担方面的重要性。必须对干预措施进行严格评估和全面分析，以指导有效的战略并为公共卫生政策提供信息，以预防和减轻不同人群中这些疾病的负担。

原始出处：

Panduleni Penipawa Shimanda,et al.Preventive Interventions to Reduce the Burden of Rheumatic Heart Disease in Populations at Risk: A Systematic Review.JAHA.2024.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.032442