炎症性肠病(IBD)是一种慢性免疫介导的肠黏膜疾病，包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)，其患病率和发病率在全球范围内呈上升趋势。IBD的疾病负担不仅涉及疾病的身体表现，而且由于患者常合并焦虑、抑郁等心理合并症，还会带来额外的心理和社会负担。本研究旨在调查我国IBD患者的心理和生活质量现状，并分析其影响因素。

制定统一的调查问卷，于2021年9月至2022年5月收集全国22个省份42家医院IBD患者的临床资料。进行多因素Logistic回归分析，筛选出独立影响因素构建列线图。采用一致性指数(C-index)、受试者工作特征(ROC)曲线、ROC曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线分析(DCA)评价列线图模型的区分度、准确性和临床效用。

 

共调查2478例IBD患者，其中溃疡性结肠炎(UC)患者1371例，克罗恩病(CD)患者1107例。其中，25.5%、29.7%、60.2%和37.7%的IBD患者存在焦虑、抑郁、睡眠障碍和生活质量差。UC患者焦虑、抑郁、生活质量差的比例显著高于CD患者，但两者在睡眠障碍方面无差异。女性、较高的疾病活动度和首次就诊是IBD患者发生焦虑、抑郁和睡眠障碍的独立危险因素。首次就诊、较高的疾病活动度、腹痛和腹泻症状、焦虑、抑郁和睡眠障碍是患者生活质量较差的独立危险因素。列线图预测模型预测不良生活质量的AUC值为0.773。模型校准图显示校准曲线与理想曲线拟合良好，DCA显示列线图模型可带来临床获益。

 

本研究发现，IBD患者存在较高的焦虑、抑郁和睡眠障碍，影响其生活质量。本研究构建的列线图预测模型在预测生活质量方面具有较高的准确性和性能。

原始出处：

Zhang J, Liu C, An P, Chen M, Wei Y, Li J, Zeng S, Xiang D, Cai Y, Li J, Chen B, Cui L, Qian J, Liu Z, Jiang C, Shi J, Wu K, Dong W; Psychology Club of Inflammatory Bowel Disease Group, Chinese Society of Gastroenterology, Chinese Medical Association; Chinese Association for Mental Hygiene. Psychological symptoms and quality of life in patients with inflammatory bowel disease in China: A multicenter study. United European Gastroenterol J. 2024 Feb 5. doi: 10.1002/ueg2.12532. Epub ahead of print. PMID: 38315582.