炎症性肠病(IBD)为累及回肠、直肠、结肠的一种特发性肠道炎症性疾病，包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。在IBD人口统计中，肥胖率与在一般人群中观察到的上升趋势一致。司美格鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)，通过多种方式发挥其减重作用。目前缺乏司美格鲁肽治疗IBD患者肥胖的疗效研究。这项研究利用多机构前瞻性维护的数据库评估了司美格鲁肽治疗IBD患者的疗效和安全性。

2021年6月4日至2023年12月11日，研究人员利用美国多机构数据库对患IBD的肥胖患者和未患IBD的肥胖患者进行了一项回顾性队列研究。主要目的是评估在两个队列中，与基线相比，从司美格鲁肽开始治疗后6 ~ 15个月的平均总体重(TBW)变化。对患者的人口学特征、合并症、吸烟状况和平均体重指数进行1∶1倾向性评分匹配。采用两样本t检验评估平均TBW相对于基线的变化，P值<0.05认为有统计学意义。研究人员还在IBD患者中比较了使用和不使用司美格鲁肽的IBD特异性结局风险。

47424例IBD合并肥胖患者中，150例(0.3%)接受了司美格鲁肽治疗。在IBD和非IBD队列中，司美格鲁肽启动治疗后的平均TBW变化无差异。两组间6个月和12个月以及12个月和15个月的平均TBW变化无差异。在IBD患者中，司美格鲁肽组与未使用司美格鲁肽组相比，口服或静脉注射类固醇的风险以及任何原因住院的风险无差异。

这项研究的结果表明，司美格鲁肽对IBD合并肥胖患者的疗效与无IBD患者相似，平均体重下降超过5%。并且司美格鲁肽没有增加IBD特异性不良事件的风险。

原文出处：

Desai A, Khataniar H, Hashash JG, Farraye FA, Regueiro M, Kochhar GS. Effectiveness and Safety of Semaglutide for Weight Loss in Patients With Inflammatory Bowel Disease and Obesity. Inflamm Bowel Dis. 2024 Apr 20:izae090. doi: 10.1093/ibd/izae090. Epub ahead of print. PMID: 38642103.