编者按：癌症这一危害人类健康的重大杀手，其防控工作已成为全球焦点。国家癌症中心，作为全国癌症防治领域的领航者，正以前所未有的力度，从预防癌症、提升生存率到推动医疗中心建设等多个维度，全面发力，成效斐然。在第十一届国家癌症中心学术年会上，【医悦汇】对话大咖栏目特别邀请到国家癌症中心主任、中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷院士，国家癌症中心党委书记、中国医学科学院肿瘤医院党委书记张勇，以“政策引领、创新驱动、高质发展”为主题，围绕我国癌症防控政策及成效进行了深度交流。

医悦汇：请问国家癌症中心在最近几年来制定和采取了哪些措施来预防癌症的发生？近几年，我国癌症5年生存率的变化趋势如何？

赫捷院士：在全球范围内，中国的癌症发病率处于中等水平，并未显著高于其他国家。尽管中国的癌症死亡率略高于发达国家，但这与中国的特定国情紧密相关。中国癌症的发病与死亡状况介于发达国家与发展中国家之间，兼具两者的发病谱特点，即发病率位于中位，而死亡率稍高。然而，经过国家多年来的不懈努力，我国总体癌症生存率已呈现出逐年稳步上升的趋势。从本世纪初的30.9%，提升至2015年的40.5%，并在近期公布的数据中，进一步增长至43.7%，增速已逼近发达国家水平。

中国癌症患者数量偏多，主要归因于庞大的人口基数。据国家癌症中心最新数据，我国癌症发病人数为482万例，死亡人数为257万例。尽管发病率与世界平均水平相当，但死亡率略高。然而，在党中央、国务院的英明领导及国家卫健委的直接指导下，我国正朝着有效降低癌症死亡率、进一步提升生存率的目标稳步前进。国家中长期发展规划已明确设定目标，即在2025年实现总体5年生存率43.7%的目标（该目标已于2024年提前达成），并计划在2030年提升至46.6%。

为实现降低发病率、提高生存率的宏伟目标，我们采取了一系列措施。首要任务是加强防癌知识的普及，逐年提升全民防癌知识知晓率，中长期发展规划中预计知晓率将达到80%。同时，倡导健康生活方式，从源头上减少癌症发病。其次，针对全人群或高危人群建立癌症筛查与早诊早治制度，鼓励高危人群积极参与筛查，以提高检出率，实现早诊早治，从而大幅提升患者生存率。第三，加强各医疗机构的癌症规范化诊疗，提升治愈率，进而提高生存率。最后，强化各医疗机构的质量控制，通过严格的质量控制，提升我国整体癌症诊治水平。 我们坚信，在持续不断的努力下，中国必能显著提升癌症生存率。

医悦汇：国家癌症中心作为全国癌症防治的领军单位，一体化管理廊坊院区，依托山西、辽宁、河南、深圳4家医院，建设全国肿瘤区域医疗中心，那么请问我们目前的医疗中心的建设情况如何？未来发展有何计划？对其他地区的肿瘤医院的建设提供了哪些宝贵的经验？

赫捷院士：区域医疗中心的建设，是党中央国务院基于全局视野与健康中国战略而提出的一项重大决策部署，对此，我们坚决执行并力求精准落地。在此指引下，我们已在辽宁、山西、河南及深圳成功构建了四个区域医疗中心。这些中心的建设，不仅显著提升了当地癌症的诊断与治疗水平，更实现了与北京总院治疗水平的同质化。

为确保区域医疗中心的高水平运行，我们每年向这些中心派遣大量高水平专家，具体包括深圳247名、辽宁127名、山西163名，河南约100名。这些专家在当地承担了教学、科研及医疗任务，有效保障了医疗质量与北京总院的同质化，使得当地癌症患者无需长途跋涉，即可在家门口享受到“国家队”级别的医疗诊治服务。

得益于区域医疗中心的建设，患者向北京转诊的比率显著降低。以山西为例，向北京的转诊率已大幅下降86%，辽宁则下降了19%。深圳区域医疗中心的发展尤为瞩目，经过七年的不懈努力，其已成为粤港澳大湾区肿瘤专科医院的一面旗帜。该院48%的患者来自当地，52%则来自深圳以外的其他省份，这充分证明了该中心的医疗水平得到了社会各界的广泛认可与高度赞誉。

区域医疗中心的建立，不仅使患者群体直接受益，更在全国范围内显著提升了医疗水平的均衡性与同质化程度。因此，我们认为这一战略部署应持续深化推进。特别是在人口基数庞大的东部省份如河南，拥有超过一亿人口，区域医疗中心的建设使得患者无需远赴北京，即可享受优质医疗服务，极大地减轻了患者负担。此外，这一举措还对当地医疗机构、医生队伍及经济发展产生了积极的推动作用。

在向各医疗单位“输血”（即派驻专家）的同时，我们更加注重“造血”（即将区域医疗中心的专家抽调至总院进行中长期培训）。经过系统培训，这些专家的医疗水平得到了显著提升，并返回当地医院继续发挥引领作用。这种从“输血”到“造血”的转变，从根本上增强了各区域医疗中心的自我发展能力和医疗水平，为我国医疗事业的均衡发展注入了新的活力。

医悦汇：近年来我国开展了大规模的癌症筛查和早诊早治工作，请问随着这项工作开展，遏制癌症发病率和死亡率上升的趋势方面取得了怎么样的效果？近年来，我国肿瘤防控工作整体的情况和成就是怎么样的？

张勇书记：癌症防治工作的核心在于“早”，即强调早期筛查与早诊早治的重要性。通过筛查手段早期发现肿瘤，能够显著提升患者的治愈率，延长5年生存率，并大幅度降低死亡率。此外，早期患者的生活质量相较于晚期患者有显著改善，减少了病痛对日常生活的侵扰。尤为重要的是，早期筛查与诊断能够有效降低治疗成本，为家庭和社会减轻巨大的经济负担。

鉴于此，我国始终高度重视癌症的筛查与早诊早治工作。近年来，我国相继启动了城市与农村癌症早诊早治项目、淮河流域重点癌症早诊早治项目以及农村妇女“两癌”筛查项目等。这些有组织的筛查活动使我国在癌症早诊早治方面取得了显著进步，每年覆盖人数超过8000万人次，重点地区重点癌种的早诊率已达到80%以上。

然而，鉴于我国人口基数庞大且地域差异显著，癌症筛查与早诊早治的覆盖面仍有待进一步扩大。因此，下一阶段，我们将着重加强癌症筛查与早诊早治能力建设，特别是基层医疗机构的能力提升。同时，我们将扩大筛查覆盖面，不仅加强组织性筛查的力度，还将增加机会性筛查的开展。我们强调，个人是自身健康的第一责任人，对于高风险人群，如40岁以上、常年吸烟或家族中有癌症病史者，建议其定期前往医疗机构进行肿瘤筛查，以便早期发现潜在肿瘤，及时采取治疗措施。此外，我们也呼吁媒体广泛宣传肿瘤防治知识，提高公众的防癌意识，共同营造全社会关注癌症防治的良好氛围。

党和国家一直高度重视肿瘤防控工作，已将其纳入“健康中国”专项行动，并制定了详细的实施方案。2019至2022年的实施方案得到了有效落实，各项指标均圆满完成，展现了我国在肿瘤防治方面的坚定决心和显著成效。目前，国家已制定了至2030年的新实施方案，旨在通过连续多年的努力，进一步提升我国在肿瘤防治方面的整体水平。

下一步，国家癌症中心将与全国肿瘤防治系统的同仁携手并进，共同落实国家癌症防治的决策部署，进一步提升5年生存率，降低发病率和死亡率。我们的最终目标是攻克癌症，为人民群众的健康福祉贡献力量。