Eur J Heart Fail:恩格列净预防心肌梗死后左室容量和收缩功能恶化
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急性心肌梗死(MI)后发展为心力衰竭与患者大量的发病和死亡相关。因此,预防心力衰竭是MI患者一个重要的治疗目标。进行性不良心室重构以心室扩张和收缩功能下降为特征,是心肌梗死后心衰的先兆。早期再灌注治疗和一些降低心肌梗死后死亡率和心衰风险的药物(如血管紧张素转换酶[ACE]抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂[ARB]和β受体阻滞剂)可预防进行性不良心室重构。盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)依普利酮片改善了心肌梗死后的预后,但仅在调整基线协变量后才发现具有显著的抗重构作用。沙库巴曲/缬沙坦不能降低高危心肌梗死患者发生心力衰竭或心血管死亡的风险,并且具有最弱的抗重构作用。钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂可降低不同左心室射血分数(LVEF)的慢性心力衰竭患者病情恶化和死亡风险。早期在标准治疗中加入钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂可能会延迟或防止MI患者心室的进行性不良重构。