JACC-CardioOncology:基于血清蛋白的模型预测蒽环类药物相关心肌病风险

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蒽环类药物是一类非常有效的化疗药物,用于大约60%的患有实体和血液系统恶性肿瘤的儿科患者。在临床表现出明显的心衰体征和症状之前,暴露于蒽环类药物的幸存者通常会出现左心室收缩功能的亚临床改变,并伴有射血分数(EF)降低。认识到与蒽环类药物暴露相关的心功能障碍的高风险,监测指南建议采用常规超声心动图来评估心脏毒性暴露幸存者的EF,以便早期发现和潜在的干预然而,EF在检测心功能细微变化方面的敏感性较差,可能表现出患者内部和观察者之间的差异EF的下降可能只有在严重的心功能障碍发生后才会在影像学上显示出来,这可能是不可逆的,因此,对难治性的药物干预需要改进早期检测方法。然而,蒽环类药物这种对许多儿科恶性肿瘤非常有效的化疗药物,可引起心肌病,这是成年幸存者的主要晚期效应。蒽环类药物相关性心肌病的早期检测和靶向干预需要生物标志物。

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