IJNS:多感官干预减轻早产儿程序性疼痛的效果比较
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多感官干预可有效减轻早产儿疼痛。有证据表明,多感官干预,即两种或两种以上的感官刺激,已在临床实践中得到广泛应用。然而,现有研究缺乏对这些干预措施的比较。International Journal of Nursing Studies杂志发布了一项荟萃分析,比较多感官干预的有效性,确定减轻早产儿疼痛的干预措施,找到最佳的临床决策。结果表明,触觉-动觉、触觉-听觉,触觉-视觉-味觉-听觉-嗅觉的多感官干预可有效缓解早产儿的疼痛。触觉-动觉干预是减少早产儿程序性疼痛最有效的干预措施。
研究人员于2024年8月19日进行全面的文献检索,纳入标准:37周前出生的早产儿;多感官干预;对照组未接受任何干预;主要结局是疼痛缓解。采用Cochrane风险偏倚评估纳入研究的质量和潜在偏倚。网络荟萃分析评估各种干预措施的有效性,并确定最佳干预措施。
结果共纳入18项临床试验,1408例早产儿。共确定了6种多感官干预策略:触觉-听觉干预、触觉-动觉干预、味觉-听觉干预、触觉-视觉-味觉-听觉-嗅觉干预、触觉-视觉-味觉-听觉-嗅觉-前庭干预和触觉-视觉-味觉-听觉-嗅觉-前庭-动觉干预。网络荟萃分析显示,触觉-动觉干预(-3.18,[-5.64,-0.72])、触觉-听觉干预(-2.75,[-4.47,-1.04])和触觉-视觉-味觉-听觉-嗅觉干预(-2.12,[-4.12,-0.11])在减轻疼痛方面优于常规护理。在这些干预措施中,触觉-动觉干预在减轻早产儿程序性疼痛方面的效果最好。亚组分析表明,触觉-视觉-味觉-听觉-嗅觉干预在减轻侵入性手术疼痛方面的效果最好,而触觉-听觉干预在减轻非侵入性手术疼痛方面的效果最好。
研究提示,应优先谨慎评估和识别,选择合适的基于程序性疼痛的多感官干预措施,从而有效减少早产儿的疼痛。为了更广泛的应用,需要进一步的研究来完善和优化这些策略。
原文出处:
Mei-di Shen, Xiang-dong Ding, et al, Comparative effectiveness of multi-sensory interventions for reducing pain among premature infants: A systematic review and network meta-analysis, International Journal of Nursing Studies, 2024, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2024.104947.