省级头牌大医院的无序扩张导致非常厉害的过度医疗，其中最主要的外科领域在于肺结节、乳腺结节，以及甲状腺结节和胃肠息肉。因为医院扩张导致床位过剩，DRGS付费导致单个病人医院获利减少，所以走上规模扩张，薄利多销的运营模式，追求简单短平快的手术。有位问诊患者，2021年查出肺结节，当时某省级医院就建议他要尽快手术，说考虑是囊腔型肺癌。

还好患者多问了几个医生，他提供的影像资料是2022年与2024年的，但是估计于2021年也没有进展。而且2021年时要么差不多要么更加小、更加淡，更谈不上有风险。假如当时就手术，切下来当然可能是不典型增生或者肺泡上皮增生，东西是异常的。可是在随访，即便再过三年、5年，甚至8、9年，10来年，也不是说必定会风险很高。而随访期间有变化，即使干预就可以，又不影响预后。

广大结友一定要睁大眼睛，大医院的大专家也不是说都非常靠谱。会有自己的小九九，也有医院业绩压力不断传递到医生身上。

唉！一声叹息！

多看《叶建明说结节》的科普，了解更多肺结节知识，希望尽量避免合规的过度医疗。但愿自己的呼吁能够在未来几年改变目前肺结节诊疗的现状。

坚持努力说好结节，个人力量太过有限，又受限于平台以及科研水平能力，无法更高的层面影响现状，尽力而为吧！如果觉得有道理，转发给更多人知道，就是最好的支持！