主动脉瓣狭窄（AS）是一种进行性疾病，具有较高的发病率、死亡率和医疗费用。目前的指南推荐对有症状或左室射血分数降低的严重AS患者行主动脉瓣置换术（AVR）。评估严重AS患者的症状是具有挑战性的，特别是在老年人中先前的观察性研究和随机对照试验（RCTs）评估了手术AVR（SAVR）与临床监测（CS）对无症状严重AS患者的影响，结果显示早期AVR策略可降低全因死亡率和心力衰竭住院率。最近，2项RCT试验评估了经导管AVR（TAVR）和SAVR早期干预与CS对无症状严重AS患者的影响。因此，研究人员对4项可用的随机对照试验进行了更新的荟萃分析，评估了严重无症状AS患者早期TAVR或SAVR与常规CS的策略。