Hypertension:神经源性直立性低血压患者脑血流动力学分析

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神经源性直立性低血压(nOH)是一种衰弱性疾病,与心血管风险增加、认知障碍和全因死亡率相关。随着年龄的增长,nOH变得越来越普遍,并与几种慢性神经退行性疾病(如帕金森病)、易导致自主神经病变的代谢性疾病(如糖尿病)和罕见的遗传性自主神经病变(如遗传性淀粉样变性)有关。nOH的发生最常见的原因是压力反射异常,导致周围血管的肾上腺素能刺激无效和血管收缩效应因素在应激时失效。因此,直立体位会使患者血压(BP)大幅降低,并且在许多患者中,使站立性症状衰弱,损害站立和行走。nOH也会增加神经预后不良的风险,无论症状是否存在,这可能反映了亚临床脑灌注不足。脑血流速度(CBFv)的动态变化有助于推断血压波动如何影响CBFv和大脑自动调节。相对于没有nOH和健康对照者(HC),nOH是否会影响CBFv仍未解决。nOH症状是否反映更大的CBFv下降也不清楚。

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