Radiology:场循环MRI识别轻度缺血性卒中的能力及价值
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现阶段,临床上需要快速的信息成像来引导卒中患者到血管内中心进行及时治疗;同时越来越多的随访成像,引起了人们对辐射剂量或磁场强度相关的安全问题的关注。其中之一是便携式低固定场强MRI(通常为60-200 mT)。评估这种成像方法对卒中诊断和治疗影响的研究正在进行中。在非常低的磁场强度下,能够安全测量由于细胞水平改变而导致的T1弛豫时间常数变化,可以证明在卒中患者的评估和随访中是一种有用和安全的辅助手段,特别是在农村或资源匮乏的地区。
场循环成像(FCI) MRI是英国阿伯丁大学(University of Aberdeen)构建的一种新型全身成像技术,它将MRI与快速场循环核MRI相结合,探索体内磁谱、测量体内分子动力学。FCI MRI通过测量组织在大范围磁场强度下T1弛豫时间常数的变化,并在脉冲序列中在不同磁场之间快速切换来实现后者。这独特地捕获了弛豫机制,反映了体外软骨、血液以及乳腺)和脑部恶性肿瘤动物模型中的细胞分子动力学。但据我们所知,在以前的文献中没有报道过全身FCI。
因此,这项概念验证研究旨在验证FCI可以帮助区分亚急性缺血性卒中和非缺血性脑在0.2 mT至200 mT磁场强度范围内的内源性T1弥散度的假设。目的是测试原型全身FCI扫描仪是否可用于识别亚急性缺血性卒中患者的梗死区域。
最近,发表在Radiology杂志上的一篇研究测试了原型全身FCI扫描仪用于识别亚急性缺血性脑卒中患者梗死区域的能力及价值。
本前瞻性研究筛选了2018年2月至2020年3月和2021年4月至12月在单中心卒中单元住院的连续成年患者。确诊缺血性卒中的参与者在卒中发作后1-6天接受FCI。FCI扫描在0.2 mT和0.2 T之间的4到6个演化场中获得,演化时间为5到546 msec。Wilcoxon符号秩检验用于比较梗死区域和对侧未受影响的大脑,Spearman秩相关用于检查梗死与对侧组织对比度和场强之间的关系。由两名独立的读者对FCI扫描进行了评分。
共有9例患者(平均年龄62岁±16岁[SD];均为男性)成功完成FCI。低于0.2 T的FCI扫描显示与基线成像中识别的梗死区域相对应的高T1区,视觉上证实了86%的一致性(Cohen κ = 0.69)。在0.2 mT和0.2 T之间,随着磁场的减弱,梗死与对侧组织的对比增加(r[24] = -0.68;P < 0.001)。T1弥散斜率在梗死组织和未受影响组织之间存在差异(中位数,0.23 [IQR, 0.18-0.37] vs 0.35 [IQR, 0.27-0.43];P =0 .03)。
图 场循环成像(FCI)与常规成像的比较。图1-5显示了参与者的3.0 T MRI、FCI和T1图
研究表明,在低至0.2 mT的磁场强度下,全脑FCI可通过T1弛豫机制识别亚急性缺血性脑卒中。
原文出处:
P James Ross,Oliver Maier,et al.Field-Cycling MRI for Identifying Minor Ischemic Stroke Below 0.2 T
Vasiliki Mallikourti.DOI:10.1148/radiol.232972