JAHA:睡眠呼吸暂停与阿尔茨海默病和心血管疾病的因果关系

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睡眠呼吸暂停(SA)是老年人常见的呼吸系统疾病,许多流行病学研究已将其与痴呆风险增加联系起来。然而,与SA相关的痴呆类型仍不确定。一些研究表明SA与阿尔茨海默病(AD)之间存在关联,而另一些研究则强调了SA与血管性痴呆之间的联系。首先,SA可能通过促进AD相关的大脑变化而增加痴呆风险。值得注意的是,SA与大脑中AD蛋白(如淀粉样蛋白β和tau蛋白)的积累有关,这可能归因于SA诱导的间歇性缺氧和睡眠碎片增加。其次,SA可能通过对脑血管病理的影响而增加痴呆的风险。事实上,观察性研究已经将SA与许多心血管疾病(CVD)和CVD危险因素的风险增加联系起来,这些疾病本身就是痴呆的危险因素。在许多观察性研究中,SA与痴呆风险增加有关;这是否由神经退行性、血管或其他机制驱动尚不清楚。

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