病例资料

患者男性，55岁，因胸痛4小时急诊入院。

急诊心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段轻度升高。

急诊冠状动脉造影

粗大前降支中段弥漫性轻度狭窄，粗大回旋支无明显狭窄。

粗大右冠脉PL分支开口闭塞。PD分支开口及近端严重狭窄。

治疗过程

JR指引导管到位，2根导丝分别进入PD分支和PL分支，2.0mm球囊扩张PL分支开口后造影，见PL分支恢复2级血流，开口及近端严重狭窄，PD分支血流没有受到影响。

跨PD分支开口植入支架后造影，见PL分支恢复3级血流，PD血流稍缓慢（2级）。

导丝穿支架网眼进入PD分支，球囊对吻扩张后PL分支3级血流，PD分支开口严重狭窄，血流3级。