肥胖和牙周疾病是全球性的公共健康问题，而青少年的牙周健康状况与其成年后的牙周健康有着密切关系。肥胖不仅引起全身性的慢性低度炎症，还可能影响牙周疾病的发生和发展。本研究旨在探讨唾液生物标志物（如分泌性磷脂酶A2-IIA和白细胞介素-6）与牙周炎症和肥胖状态之间的关系，期望通过这些生物标志物来识别具有牙周健康风险的青少年，为个性化的口腔健康促进策略提供科学依据。

本研究为横断面研究，包含了180名年龄在12至15岁的香港青少年。研究在四所混合性别学校进行，学生们被随机选取并分为四组：正常腰围身高比且牙周炎症较轻组（NW+LP），高腰围身高比且牙周炎症较轻组（HW+LP），正常腰围身高比且牙周炎症较重组（NW+P）和高腰围身高比且牙周炎症较重组（HW+P）。进行唾液样本采集、牙周检查和人体测量，评估中心性肥胖指标、唾液生物化学参数、总细菌负荷及蛋白质生物标志物水平（如sPLA2-IIA和IL-6）。数据通过Kruskal-Wallis检验和Spearman相关系数分析。

研究结果

在180名香港青少年中，研究结果显示，唾液IL-6水平、sPLA2-IIA输出和IL-6输出在不同肥胖状态和牙周炎症程度的组别间存在显著差异（P值分别为0.041、0.027和0.043）。具体来说，NW+P组的唾液IL-6输出显著高于NW+LP组（P=0.034），而唾液sPLA2-IIA输出显著低于HW+LP组（P=0.038）。以下是各组别的详细结果和分析：

唾液IL-6水平与牙周炎症的关联： 在腰围身高比正常的青少年中，唾液IL-6水平与健康牙龈的分段数量呈负相关（rs=-0.213，P<0.05），并与唾液sPLA2-IIA水平呈正相关（rs=0.207，P<0.05）。这表明在这些青少年中，随着牙周炎症程度的增加，唾液中IL-6的水平也相应增加，而sPLA2-IIA的水平也有所上升。然而，在腰围身高比高的青少年中，这些关联并不显著（P>0.05），提示肥胖状态可能对这些生物标志物的表达有调节作用。

肥胖状态与牙周健康的关系： 研究发现，高腰围身高比的青少年（HW+LP和HW+P组）的BMI、全身脂肪百分比（BF%）和躯干脂肪百分比显著高于正常腰围身高比的青少年（NW+LP和NW+P组）（P<0.001）。此外，高腰围身高比且牙周炎症较重的青少年（HW+P组）中，牙菌斑指数（VPI%）显著高于其他组别（P<0.001），并且该组别的牙齿结石发生率也最高（P<0.01）。

唾液sPLA2-IIA水平与总细菌负荷的关系： 在腰围身高比高的青少年中，唾液sPLA2-IIA水平与唾液总细菌负荷呈负相关（rs=-0.236，P<0.05），表明随着细菌负荷的增加，sPLA2-IIA水平反而降低。这一发现可能反映了高腰围身高比的青少年在面对牙周病菌感染时，其免疫反应机制可能有所不同。而在腰围身高比正常的青少年中，这一关联并不显著（P>0.05）。

其他生物标志物的表现： 虽然唾液中的Lp-PLA2和SAA水平在各组间未表现出显著差异，但其输出量在不同组别中显示出一定的趋势。例如，NW+P组和HW+P组的唾液Lp-PLA2和SAA水平较高，但未达到显著水平。此外，唾液的生化参数如未刺激唾液流速（USFR）和刺激唾液流速（SSFR）在各组间无显著差异，这表明唾液分泌功能在肥胖状态和牙周炎症程度上可能没有显著变化。

研究组间的临床参数和人体测量

综上所述，本研究结果显示，不同肥胖状态和牙周炎症程度的青少年其唾液生物标志物水平存在显著差异。特别是唾液IL-6和sPLA2-IIA水平常在正腰围身高比青少年中与牙周炎症程度密切相关，而在高腰围身高比青少年中，这些生物标志物与牙周健康的关联有所不同。

原始出处：

Alterations in salivary biomarkers in relation to periodontal health and obesity among Hong Kong adolescents. J Dent. 2024 Jul;146:105055. doi: 10.1016/j.jdent.2024.105055. Epub 2024 May 10. PMID: 38735470.