健康生活方式与痴呆症之间的关联尚未进行系统回顾，且剂量反应关系尚不明确。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项研究，评估综合健康生活方式与痴呆症和其他认知障碍之间的关联，评估健康生活行为数量与痴呆症之间的剂量反应关系。
研究人员检索了PubMed、EMBASE、Web of Science和PsycINFO数据库，从建库至2023年1月20日，纳入报告综合健康生活方式行为与痴呆症或其他认知障碍之间关联的队列研究。使用随机效应荟萃分析汇总风险估计值，并使用REMR拟合综合健康生活方式行为与痴呆症之间的非线性剂量-反应关系。
共纳入22篇文章，包括25项队列研究，所有研究均被评为高质量研究。参与者的中位年龄64.1岁（范围50.4~81.1岁）。大多数研究使用传统行为定义综合生活方式，包括体育活动（n = 22）、吸烟（n = 20）、饮食（n = 17）和饮酒（n = 14）。小部分研究纳入BMI（n = 7）、社会接触（n = 4）、认知活动（n = 4）、社会活动（n = 3）、睡眠时间（n = 3）和久坐行为（n = 2）。11项队列研究被纳入综合健康生活方式与痴呆症事件关联的荟萃分析，综合生活方式评分每增加1分，痴呆风险降低11%（pooled HR=0.89，95%CI，0.85-0.94，I2 = 94.5%）。10项队列研究的荟萃分析比较了最高水平和最低水平的综合健康生活行为，结果发现痴呆发生风险降低39%（pooled HR=0.61，95%CI，0.49-0.76，I2 = 92.9%）。
研究观察到健康生活行为与痴呆症之间存在反向、线性剂量反应关系（Pnon-linear=0.845），每增加一种健康生活行为，痴呆症的风险就会降低11%。尽管纳入的研究数量有限，但研究结果表明，坚持多种健康生活方式可能对认知功能、记忆和执行功能有益。
结果表明，坚持健康生活方式与痴呆症和其他认知障碍的风险降低有关。重要的是要找到一种平衡，既能获得好处，又能坚持健康的生活方式。需要进一步进行大规模的队列研究探索认知功能结局与生活方式的剂量反应关系。
原文出处：
Yinyan Gao, Zixuan Zhang, et al, Combined healthy lifestyle behaviours and incident dementia:A systematic review and dose–response meta-analysis of cohort studies, International Journal of Nursing Studies, 2024, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2024.104781.