重磅！上海今年启动“儿科医师转岗培训”

解决“儿科荒”又有新点子了！

儿科医生短缺严重，年年都得想点新法子，可如何是好？

近期，上海一名全科医生留言表示：“真的忧虑呀，儿科的光景眼看着是越来越差了，都没几个医生愿意去儿科了。特别是近期百日咳患儿很多，儿科医生人手不够，患儿排成长队，看着哭哇哇的小孩子，心里难受死了，儿科医生不够，受苦的还是小孩。为了解决儿科荒，听说今年4月份上海出了新政策，可以转岗培训，去儿科帮忙看病，扩展执业范围，也能额外获得收入，现在医院都建议我们去转岗培训，时间是一年，各位同行们觉得这个政策怎么样啊？”

什么？其它科室的医生转岗培训去儿科帮忙看病？这真是一个新鲜的法子，相信很多人都没有听说过，但这确确实实是刚出炉的政策。

4月17日，上海市人民政府发布了《关于开展儿科医师转岗培训的通知》沪卫医〔2024〕27号。

文件明确表示，为进一步提高本市儿科医疗服务能力，加大儿科专业医师供给，改善儿童就医体验，本市2024年度将开展全市儿科医师转岗培训。

原则上，二级、三级公立综合（含中医、中西医结合）医院至少派出1名医师参加培训。全国公立医院绩效考核儿科医师项目得满分的医疗机构以及其他类型医疗机构可自愿报名参加。针对培训期间的待遇保障问题，文件要求脱产临床实践期间的工资奖金由派出单位负责发放。

另外，报名医师应当符合以下条件：

（一）工作年限5年以上；

（二）执业范围为内科、全科以及中医类别等；

（三）执业期间无重大医疗事故。

儿科医生短缺令人揪心，就在文件发布之后，4月19日，上海市卫生健康委党组书记、主任闻大翔做客“2024上海民生访谈”，就市民关切的儿科门急诊排长队、等候时间久等话题进行了回应。

上海市卫生健康委党组书记、主任闻大翔回应有关问题

闻大翔表示，每年一到秋冬季，呼吸道疾病患者的就诊人数会出现明显的上升，而上海乃至全国都面临一个共同存在的问题，就是儿科医生人才的短缺。

闻大翔指出，破解儿科医生人才的短缺，一方面，医学院校要加大儿科医学人才的培养和输出，上海交通大学医学院和复旦大学医学院每年临床医学系招收的本科生中，儿科专业都有一定的比例，加起来约100名；另一方面，当前其实儿科医生流失也比较普遍，要尽可能地减少儿科医生的流失。儿科医生承担的工作风险和负荷都比较高，同时，相对来说，与综合性医院的医生相比，儿科医生的待遇偏低，也是造成儿科医生人才流失的一大原因。

“只有从源头上增加儿科医生的培养，再通过对儿科医生采取一定的激励机制，同时这些措施做到位、才能留得住、稳得住儿科医生。”闻大翔说道。

为了解决儿科看病难题，上海可是下了苦功夫，闻大翔表示：“现在，我们通过加大儿科医师转岗培训，让一部分看成人的内科、全科等医生，经过一年的规范化培训，通过学习儿科理论知识和临床实践能力，再经过培训考核，可以给原来看成人的这部分医生增加儿科执业注册范围，以此来缓解儿科医生人才短缺的现状。目前，这一培训项目已经启动了。”

闻大翔还透露，儿科医师转岗培训将作为常态化工作长期推进下去，每年将会启动培养50名左右的儿科医生，培训时间为一年，以掌握儿科常见病、多发病的基本诊疗能力和操作能力为重点。由上海市儿科质控中心牵头负责儿科医师转岗培训工作的总体实施，儿科医联体牵头医院，如复旦大学附属儿科医院、上海交大医学院附属儿童医学中心、新华医院等知名三甲医院医生承担培训任务，提供最好儿科教育教学资源。

“儿科荒”绞尽脑汁还是难解决

曾有医生表示进工厂打螺丝也不去儿科

现在的情况是，儿科医生短缺、医生不愿意去儿科不是哪一个城市的问题，而是全国性的普遍问题。

2021年，江西某大三甲儿科医生就曾在短视频平台哭诉表示：“对不起，孩子们，今天我要当逃兵了，离职了。现在我才明白，去儿科当医生是我这辈子最大的错误。今天给孩子治病，弄哭了娃娃，家长不理解，被她扇了一巴掌，科主任让我忍气吞声。脸上虽然不疼，但心里疼，我们儿科在全院工资是最低的，但受的气却是最大的、干的活却是最累的。你说当初何苦要学儿科呢？如果能回到过去，哪怕我进厂打螺丝也不会去儿科受罪……”

儿童身体不舒服，很容易哭闹，治疗时怕疼，也容易哭闹。小孩生病，大人非常容易情绪失控，遇上野蛮的家长，动不动就要吵闹，甚至要揍医生护士。再加上工作量大、工资垫底，在近两年发布的科室鄙视链中，儿科一直处于鄙视链的最底端。甚至连其它科室的医生都看不起儿科医生，称他们为“小儿科”。

鄙视归鄙视，那也没有办法，但实际上，儿科诊疗的复杂程度更甚于成年人。小孩子对医生的配合度低、会抗拒，加上表达能力有限，问诊失误会更大，这就增加了医生误诊的风险。为了避免误诊，医生就得事事小心，免不了要开出更多的检查，这就又会导致家长的误解和抱怨。

所以，儿科医患纠纷多、风险高、离职率高，这就使得儿科医生极为缺乏。一旦缺医生，科室里医生人手不足，一个医生得当三个医生用，这就导致了儿科候诊时间长、医生压力大、离职率又会上升，好家伙，整出一个恶性循环来了。

过去两年，我们经常会看到这样的新闻报道：春冬季呼吸道疾病高发期，一名儿科医生一天要看超过200名儿童，患儿排了几百米，儿科医生连轴转24小时不休息，为了减轻儿科医生的负担，有些医院只能临时限流停诊。

如果只是忙、辛苦还好说，只要待遇能跟上，也会有人干，但我国儿科医生的待遇相比其他科室，真是低的可以。

其它科室“大处方大检查大治疗”很多，收费自然也高，儿科能提供什么治疗呢？儿科的手术治疗较少，用药谨慎，小孩子除了先天性疾病，一般也不会出现什么重大疾病，头疼脑热是儿科的主要诊疗，收益自然也少，就算累死累活也赶不上那些治疗费用高昂的科室。

曾有医生透露，自己所在的儿科就三个大夫轮班倒，一天300个号，早上七点去，晚上七八点回来，饭都没空吃，回头工资还没人家双休行政后勤发的钱多。

在《2021中国医院薪酬报告》中，儿科医生工资在所有科室中排名倒数第二，仅次于医技科室影像科，在所有临床科室中排名倒数第一。虽然很多人会说医者仁心，但儿科医生也是普通人，也有柴米油盐的烦恼，收入提不上去，自然就会出现儿科荒了。

“转岗培训”能解决儿科医生短缺吗？

62%的医生认为赶鸭子上架依旧很难解决

儿科医生短缺，目前上海已经开始启动了转岗培训，不少人认为这有点赶鸭子上架。

上海一名心内科医生就表示：“从最早的降低儿科医生门槛、降低儿科执业医师资格考试及格线、强制各大医学院校设置儿科专业，再到现在要求其他内科医生进行培训转岗，这些都是为了解决儿科医生短缺而想出的办法，可谓年年都出新招，但事实上效果并不明显。”

“儿科医生每年都在流失，就是说，现有的儿科医生群体本身在减少。儿科专业虽然招的人多，但是真正毕业后去干儿科的并不多，因为他们高分考入医学院，上学后发现入了坑，毕业能转行的都转了行。你降低儿科医生的门槛，反而更加让人觉得这个科室是低人一等的，所以问题会越来越严重。”

“上海出了政策，但我认为转岗去儿科并不能解决问题，因为这带有强迫的性质。首先你要热爱儿科，其次要把钱给到位，一个月给5万，你看缺不缺？别说5万了，就是给2万都不会缺，所以缺不缺儿科医生，钱是核心关键问题。”

四川一名医生则认为：“效果好不好，看后续吧。不仅仅是待遇问题，主要是儿科娃儿不会表达，不好诊断，风险也特别大。这个社会，患者希望医生都是神仙，要求治好所有病人，父母爱子心切，脾气也都很暴躁，怎么敢选儿科呀？”

在一项“你认为转岗培训能解决儿科医生短缺的问题吗？”大约有1800个医生给出了自己的意见，62%的医生认为赶鸭子上架依旧很难解决问题，更有10%的医生认为根本难以解决儿科荒。

唉，儿科难呀，这个科室的硬伤就是如此，钱少工作量大还遭罪，谁喜欢干呢？特别是现在的年轻人，都有自己的想法，强行要求他去转岗儿科可能也不会有好结果，除非钱给得多多的。对此，你认为该怎么办呢？

撰文 | 阿拉斯加宝 编辑 | 阿拉斯加宝