良性前列腺增生症（BPH）是老年男性的常见疾病，超过半数 50 岁以上的男性患有此病，且发病率随年龄的增长而增加。前列腺增生相关的下尿路症状（LUTS）会对生活质量（QoL）产生负面影响。既往的一项研究表明，日本和美国老年男性的良性前列腺增生相关下尿路症状发病率相似。日本人口老龄化明显，目前是世界上老年人口比例最高的国家，约 27% 的人口年龄≥65 岁。

自 2022 年 4 月起，日本开始使用经尿道前列腺段尿道悬扩术（PUL）作为治疗良性前列腺增生症（BPH）的微创手术。近期，来自日本四谷医疗中心的研究人员在《Int J Urol》上发表文章，他们评估了经尿道前列腺段尿道悬扩术治疗良性前列腺增生症的初步疗效和手术技巧。

在这项前瞻性、单中心研究中，适应症基于日本 PUL 的正确使用指南。研究人员对患者术前状况、术后 1 个月和 3 个月的进展情况以及围手术期并发症进行了评估。手术技术更换了两次，并对亚组分析和技术进行了评估。

研究包括 50 名患者，均为单名外科医生进行手术。他们的年龄和前列腺体积的中位数分别为 71 岁和 42.0 mL。此外，手术时间和所用植入物数量中位数分别为 20 分钟和 5 个。术后未出现需要再次手术的发热或严重血尿。所有患者均在 PUL 术后第二天如期出院。与术前相比，术后1个月和3个月的国际前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率和排尿后残余尿量均有明显改善。在术后 1 个月的亚组分析中，观察到前通道创建组的最大尿流率明显改善。

前列腺段尿道悬扩术围术期的 IPSS、QoL 评分、Qmax 和 PVR 比较

综上所述，对于前列腺体积小于 100 毫升的病例，PUL 术既有效又安全。在术后早期，提升膀胱颈对于打开前列腺尿道前方通道和改善排尿功能非常重要。

原始出处：

Go Anan，Kanya Kaga，Yosuke Fujishima et al. Initial outcomes and surgical techniques of prostatic urethral lift for benign prostatic hyperplasia in Japan. Int J Urol. Apr 2024