肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。该病早期无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。治疗方式包括非选择性β受体阻滞剂和经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)。肠道微生物组成的变化在肝病的发展和临床病程中发挥着特定的作用。肝硬化患者肠道微生物组成的改变是导致门静脉高压的肝病的原因还是后果，目前仍有争议。TIPS对肠道微生物组成的影响也还没有相应的研究。在这项研究中，研究人员评估了接受了TIPS治疗的肝硬化患者，并检测了TIPS应用前后的肠道微生物组成。并根据患者是否接受了抗生素治疗对患者进行了分层。探讨了TIPS对肝硬化患者肠道微生物组成的影响。

研究人员对30例肝硬化患者和18例健康成人进行比较。17例肝硬化门静脉高压症患者接受TIPS治疗。收集临床特征数据，包括年龄、性别和使用Child-Pugh评分和终末期肝病模型评分测定的肝功能。采用16S rRNA基因扩增子测序法对TIPS术前和术后粪便探针的肠道微生物组成进行评估。

 

TIPS可降低肝静脉压力梯度。然而，TIPS并未引起肠道细菌群落的改变。与TIPS的应用无关，抗生素治疗与肠道菌群的显著差异和α多样性的降低相关。此外，肝硬化患者与健康对照者的肠道细菌组成存在显著差异。

 

这项研究的结果表明，肝硬化的存在和抗生素治疗与肠道微生物组成的显著变化相关，而TIPS的应用与肠道微生物的显著变化无关。

原文出处：

Heller T, Herlemann DPR, Plieth A, Kröger JC, Weber MA, Reiner J, Jaster R, Kreikemeyer B, Lamprecht G, Schäffler H. Liver cirrhosis and antibiotic therapy but not TIPS application leads to a shift of the intestinal bacterial communities: A controlled, prospective study. J Dig Dis. 2024 Apr 10. doi: 10.1111/1751-2980.13262. Epub ahead of print. PMID: 38597371.