透明质酸（HA）是一种生物可降解、生物相容且无免疫原性的治疗性高分子，是软骨细胞外基质（ECM）的关键成分，广泛用于管理两种主要类型的关节炎：骨关节炎（OA）和类风湿性关节炎（RA）。OA关节的特点是低分子量HA含量减少，导致生理粘弹性降低，而在RA中，相关免疫细胞过度表达如CD44等多种细胞表面受体。鉴于HA固有的粘弹性质和其靶向CD44的能力，开发基于HA的系统以传递各种生物活性物质（药物和生物制剂）并管理关节炎的兴趣激增。考虑到HA在关节炎管理中的治疗益处以及新型传递系统的潜在优势，通过基于HA的系统进行生物活性物质传递正开始显示出比仅用生物活性物质治疗更好的结果。本研究旨在为准备和使用基于HA的生物活性物质传递系统提供治疗关节炎的基本理由。

通过综述文献，本研究分析了各种载有生物活性物质的基于HA的微粒载体（有机和无机）、凝胶、支架和聚合物-药物缀合物，这些载体已被报道用于治疗和管理OA及RA。特别强调了临床前/临床结果，探讨了这些系统在关节炎治疗中的应用。

结果显示，基于HA的生物活性物质传递系统显示出多种治疗关节炎的优势，包括由于受体介导的靶向而增强的生物活性物质摄取、在滑膜中的生物活性物质保留时间延长、促炎介质表达的降低、软骨再生的增强、由于缓释减少的药物毒性，以及改善和经济高效的治疗。特别是，基于HA的凝胶和支架在促进损伤软骨的修复和再生方面表现出极大的潜力，而微粒载体和聚合物-药物缀合物则通过改善药物的靶向释放和降低系统性副作用来优化药物疗效。

双氯芬酸透明质酸的化学结构和生物学作用

总之，基于HA的生物活性物质传递系统为关节炎的管理和治疗提供了一个有效的方法，特别是在提高治疗精准性和减少副作用方面显示出重要潜力。未来研究应致力于优化这些系统的设计和功能，解决存在的挑战，并进一步验证它们在临床上的有效性。通过这些努力，基于HA的系统有望成为改善关节炎患者预后和生活质量的重要工具。

原始出处：

A review of hyaluronic acid-based therapeutics for the treatment and management of arthritis. Int J Biol Macromol. 2024 Apr;264(Pt 2):130645. doi: 10.1016/j.ijbiomac.2024.130645. Epub 2024 Mar 7. PMID: 38460633.