在过去的20年中，多发性骨髓瘤的治疗取得了显著进展，引入了新的药物类别和联合用药方案，显著改善了患者预后，硼替佐米在多发性骨髓瘤一线治疗中的通常采用的是每周两次的给药方案，既往有研究显示，每周一次的硼替佐米给药方案可以产生与每周两次相当的疗效，并且减少周围神经病变的发生率，文章分析了目前硼替佐米给药方案优化研究的现状，指出以往研究存在局限性，作者进行了一项更大样本量的真实世界研究。

方法

该研究使用了Flatiron Health数据库中的结构化和非结构化数据，来源于约280家癌症诊所和800个治疗场所，纳入了2017年1月1日至2022年6月30日间诊断的18-70岁多发性骨髓瘤患者，对2497例患者进行了分析，其中910例接受了每周两次硼替佐米，1587例接受了每周一次硼替佐米，并要求至少有两次门诊就诊记录和至少6个月随访，使用了真实世界总生存期和无进展生存期作为终点。

研究结果

生存期比较：两组的生存期相似，其中每周一次硼替佐米组的真实世界无进展生存期中位数为37.2个月，每周两次组为39.6个月，差异无统计学显著性。

安全性

每周两次硼替佐米组的周围神经病变发生率为34.7%，每周一次硼替佐米组的周围神经病变发生率为18.5%，这一结果表明，每周一次硼替佐米组的周围神经病变发生率明显低于每周两次组，这一发现支持了每周一次硼替佐米的安全性优势，表明这种给药方案可能减少周围神经病变的风险，从而成为新诊断多发性骨髓瘤患者的标准一线治疗方案。

结论

研究支持每周一次硼替佐米可作为新诊断多发性骨髓瘤患者的标准一线治疗方案，其疗效与每周两次相当，但周围神经病变发生率更低，这一研究结果为临床实践提供了重要的指导，表明每周一次硼替佐米不仅减少患者的就诊次数，提高依从性，也显示出更好的安全性。

原始出处

Hoff, F.W., Banerjee, R., Khan, A.M. et al. Once-weekly versus twice-weekly bortezomib in newly diagnosed multiple myeloma: a real-world analysis. Blood Cancer J. 14, 52 (2024). https://doi.org/10.1038/s41408-024-01034-6.