Hypertension:中年到老年期间维持正常血压的临床意义

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与一些非工业化人群收缩压(SBP)不随年龄增加不同,在大多数工业化国家中,如美国,收缩压随着年龄的增长而增加。然而,有些人随着年龄的增长,血压(BP)可能只会有轻微的升高,并在一生中保持正常的血压。明确从中年到老年保持正常血压与仅在中年保持正常血压是否与较低的心血管疾病(CVD)风险相关,是否可以为公共卫生计划提供信息,重点是预防血压升高。然而,从中年到老年保持正常血压(BP)是否与改善健康状况有关尚不清楚。

近日,心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章,研究人员估计了1987年至1989年(随访1)、1996年至1998年和2011年至2013年(分别是第4次和5次随访)血压保持正常的社区研究参与者的动脉粥样硬化风险比例。正常血压定义为收缩压<120 mmHg和舒张压<80 mmHg,未使用抗高血压药物。

研究人员估计了随访5后心血管疾病、痴呆和身体功能不良的风险。在探索性分析中,研究人员评估了与维持正常血压相关的参与者特征。

在2699名基线血压正常(平均年龄为51.3岁)的参与者中,47.1%和15.0%分别在第4次和第5次随访时血压保持正常。通过第4次随访而不是第5次随访和通过第5次随访的参与者与通过第4次随访未保持正常血压的参与者相比,心血管疾病的风险比分别为0.80 (95%CI为0.63-1.03)和0.60 (95%CI为0.42-0.86),身体功能差的风险比分别为0.85 (95%CI为0.71-1.01)和0.69 (95%CI为0.54-0.90)。与第1次和第5次随访时肥胖、第1次和第5次随访时体重指数正常、第1次随访时体重超重、第5次随访时体重指重或正常的受试者相比,第5次随访时血压维持正常的情况在第5次随访时更为常见。

由此可见,维持正常血压与较低的心血管疾病风险和较差的身体功能相关。

原始出处:

Kathryn Foti,et al.Maintenance of Normal Blood Pressure From Middle to Older Age: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Study.Hypertension.2024.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21823

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