骨关节炎（OA）是导致膝关节和髋关节疼痛及行动不便的常见原因之一。对于那些同时面临超重或肥胖问题的OA患者来说，减轻体重被视为一种有效的方式来减轻症状并改善生活质量。虽然这一建议被广泛接受，但关于减重实际上如何影响OA患者的长期健康和生存率，尤其是通过使用抗肥胖药物实现的减重，我们知之甚少。

有鉴于此，我们进行了这项研究，旨在探究使用抗肥胖药物在一年内促进减重与OA患者全因死亡率之间的关系。我们特别感兴趣的是，不同速度的减重（慢速至中等速度与快速减重）是否会对患者的健康结果产生不同的影响。通过这项研究，我们希望为OA患者提供更具体的减重指导，帮助他们做出更有利于健康的选择。

本研究利用IQVIA医学研究数据库，筛选出患有超重或肥胖以及膝关节或髋关节OA的人群。通过模拟假设性目标试验的分析，我们评估了一年内开始使用抗肥胖药物引起的慢速至中等速度（2%–10%）或快速（≥10%）减重对五年随访期间全因死亡率及次要结果的影响。

结果显示，在6,524名参与者中，体重增加或稳定、慢速至中等速度减重、快速减重组的五年全因死亡率分别为5.3%、4.0%和5.4%。与体重增加或稳定组相比，慢速至中等速度减重组的全因死亡风险比为0.72（95%置信区间[CI] 0.56–0.92），快速减重组为0.99（95% CI 0.67–1.44）。我们发现减重对发生高血压、2型糖尿病和静脉血栓栓塞性疾病具有剂量-反应保护效应，但在快速减重组中心血管疾病的风险略高，与体重增加或稳定组相比并不具有统计学意义，减重与癌症风险之间没有显著关系。

研究设计与主要研究结果

总之，在这项基于人群的研究中，抗肥胖药物引起的慢速至中等速度减重与超重或肥胖的膝关节或髋关节OA患者全因死亡率降低相关，而快速减重则没有这样的关联。这些发现强调了在治疗膝关节与髋关节OA的肥胖患者时，应该选择适当速度的减重方案，以优化健康结果。

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