病例资料

胸痛患者肌钙蛋白升高，考虑急性NSTEMI。

急诊冠状动脉造影

扭曲回旋支中段闭塞，前降支和右冠脉轻度狭窄。

粗大扭曲的右冠脉无明显狭窄。

治疗过程

导丝通过回旋支闭塞段后2.0mm球囊扩张。

扩张后回旋支远端恢复3级血流。

闭塞段远端局部造影剂滞留。Pilot 50导丝可能到过这里，考虑是导丝损伤分支血管。

第1天PCI操作，第3天血压下降，再次上台造影，透视下可见大量心包积液，原来术中造影剂滞留处无造影剂外漏。

超声检查可见心包积液，最深3.1cm，行穿刺引流，抽出100ml血性液体，17:00引流出700ml，转上级医院，转院第2天上午电话咨询没再放出引流液。