下呼吸道感染在世界范围内都很常见。射血分数轻度降低或保留的心力衰竭(HFmrEF/HFpEF)患者发生下呼吸道感染的风险尤其高。先前的研究表明，钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂可能降低2型糖尿病患者下呼吸道感染的发生率。

近日，心血管领域权威杂志European Journal of Heart Failure上发表了一篇研究文章，该研究的目的是根据下呼吸道感染状态评估心力衰竭患者的特征和预后，并评估恩格列净对9988例HFmrEF/HFpEF患者下呼吸道感染的影响，这些患者参加了EMPEROR-Preserved试验，这些受试者随机分配接受恩格列净或安慰剂治疗，随访时间中位为26个月。

时间更新模型用于研究下呼吸道感染后的死亡风险。研究人员采用Cox回归探究恩格列净对下呼吸道感染发生率的影响。

在整个随访过程中，5988例患者中有699例(11.7%)发生了下呼吸道感染，这些患者年龄较大，在过去一年内更频繁地住院，且患有2型糖尿病、慢性肾脏疾病，并且与没有发生下呼吸道感染的患者相比，B型利钠肽前体N末端的水平更高。与未发生下呼吸道感染的患者相比，发生下呼吸道感染的患者随后死亡的风险高2.7倍。恩格列净组下呼吸道感染发生率为每100人每年5.2例(95%可信区间[CI]为4.6-5.8)，安慰剂组为每100人每年6.2例(95%CI为5.6-6.9)(风险比为0.83，95%CI为0.71-0.96, p=0.014)。恩格列净组下呼吸道感染事件总数减少(发生率比为0.80，95%CI为0.68-0.94, p=0.008)。恩格列净对COVID-19发病率无影响。

由此可见，在EMPEROR-Preserved试验中，心力衰竭患者下呼吸道感染是常见的，并且与不良预后相关。与安慰剂相比，恩格列净与下呼吸道感染风险降低相关。

原始出处：

João Pedro Ferreira.et al.Empagliflozin and risk of lower respiratory tract infection in heart failure with mildly reduced and preserved ejection fraction: An EMPEROR-Preserved analysis.European journal of heart failure.2024.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ejhf.3180