高血压是全世界心血管疾病和过早死亡的最重要危险因素之一。它也是造成全球总体疾病负担的一个重要因素。在所有成年高血压病例中，约95%被确定为原发性高血压(EH)，全世界有1亿多人受其影响，每年导致约2万人死亡。尽管临床上有许多降压药物可用，但71%的患者血压不能达到130/80 mmHg以下，这凸显了降压药物的局限性。实验和临床观察证据表明，支链氨基酸在高血压的发展中起着重要作用。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究旨在通过荟萃分析和孟德尔随机化分析探讨支链氨基酸与高血压风险之间的因果关系。

研究人员对32845名受试者进行了荟萃分析，以评估支链氨基酸与高血压之间的关系。在孟德尔随机化分析中，研究人员选择与支链氨基酸在全基因组显著性水平上相关的独立单核苷酸多态性作为工具变量。同时，FinnGen研究获得了原发性高血压和继发性高血压终点的汇总水平数据。

Meta分析结果显示，支链氨基酸水平升高与高血压风险升高相关(异亮氨酸:总比值比为1.26[95%CI为1.08-1.47];亮氨酸:总比值比为1.28[95%CI为1.07-1.52];缬氨酸:总比值比为1.32[95%CI为1.12-1.57])。此外，反方差加权方法表明，循环异亮氨酸水平升高可能是原发性高血压的因果危险因素，而不是继发性高血压(原发性高血压:比值比为1.22 [95%CI为1.12-1.34];继发性高血压:比值比为0.96[95%CI为0.54-1.68])。

由此可见，支链氨基酸水平升高与高血压风险增加呈正相关。特别是，异亮氨酸水平升高是原发性高血压的一个因果危险因素。亮氨酸和缬氨酸水平升高也会增加原发性高血压的风险，但仍需进一步验证。

 

原始出处：

Shiyuan Cai,et al.Causal Relationship Between Branched‐Chain Amino Acids and Hypertension: A Mendelian Randomization Study.JAHA.2024.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.032084