2型糖尿病和生活方式因素与痴呆风险有关，但健康的生活方式对糖尿病相关性痴呆的影响仍然很大程度上是未知的。近日，一项发表在Neurology上的研究调查了糖尿病患者痴呆风险的增加是否可以被健康生活方式因素的广泛组合所抵消。
这项前瞻性研究利用了来自英国生物库队列的数据。整体生活方式评分范围从0到7不等，七个健康生活方式因素中的每一个都有1分: 没有当前吸烟，适度饮酒，定期体育活动，健康饮食，充足的睡眠时间，较少的久坐行为和频繁的社会接触。利用与电子健康记录的联系来确定事件性痴呆。采用 Cox 比例风险模型研究糖尿病、健康生活方式评分和痴呆发病率之间的关系。
- 研究纳入了167946名年龄在60岁或以上的参与者，在基线时没有痴呆(平均年龄64.1[ SD 2.8]岁，女性51.7%)。在中位随访期间12.3年4351人患全因性痴呆。
- 与糖尿病患者相比，糖尿病前期患者患痴呆的风险更高。
- 与生活方式评分为7的无糖尿病参与者相比，生活方式评分为0-2和7的糖尿病患者痴呆的风险比(HR)分别为4.01(95% CI 3.06-5.25)和1.74(95% CI 1.11-2.72)。
- 在糖尿病患者中，比较生活方式评分为7和0.2的痴呆症患者的 HR 为0.46(95% CI 为0.28-0.75)。这一发现相当于10年痴呆绝对风险从5.22% (95% CI 3.94%-6.73%)降低到1.72% (95% CI 0.92%-2.97%)。
- 健康生活方式评分和痴呆风险之间的负相关与血糖控制和糖尿病药物治疗无关。
坚持广泛的健康生活方式因素与糖尿病参与者患痴呆症的风险显著降低有关。通过多因素方法改变行为生活方式应该是预防和延缓糖尿病患者痴呆发病的优先事项。
文献来源：
Wang B, Sun Y, Tan X, Zhang J, Wang N, Lu Y. Association of Combined Healthy Lifestyle Factors With Incident Dementia in Patients With Type 2 Diabetes [published online ahead of print, 2022 Sep 14]. Neurology. 2022;10.1212/WNL.0000000000201231. doi:10.1212/WNL.0000000000201231